第十章　淋巴系统

掌握：胸导管的起始、组成及收受范围；右淋巴导管的组成及收受范围；脾的位置和形态特点。

熟悉：淋巴系统的组成和功能；腹腔、肠系膜上、肠系膜下和髂内淋巴结的收受范围。

了解：其他部位淋巴结的收受范围。

患者，女，50岁。左乳腺外上象限有一肿块，到医院检查，B超显示肿块大小为1.5cm×1.9cm，同侧腋淋巴结也有肿大，医生建议住院手术治疗。(https://www.daowen.com)

思考：（1）乳腺癌后为何同侧腋淋巴结会肿大？

（2）不同部位肿瘤，会引起哪些引流范围的淋巴结肿大？

淋巴系统由淋巴管道、淋巴组织和淋巴器官构成（图10-1）。当血液经动脉流到毛细血管动脉端时，一些成分经毛细血管壁渗出到组织间隙形成组织液。组织液与细胞进行物质交换后，大部分组织液经毛细血管静脉端吸收入静脉，小部分水分和大分子物质进入毛细淋巴管形成淋巴。淋巴沿各级淋巴管道向心流动，沿途经过淋巴结，最终在静脉角处汇入静脉。因此，淋巴系统是心血管系统的辅助管道，协助静脉对组织液进行引流。淋巴组织和淋巴器官还有产生淋巴细胞、过滤淋巴以及参与免疫应答的功能。

图10-1　全身的淋巴管和淋巴结