二、内脏感觉神经

二、内脏感觉神经

内脏感觉神经接受内脏的各种刺激，并将刺激转变成冲动传到中枢，中枢可通过内脏运动神经直接调节各内脏器官活动，也可通过体液间接调节。内脏感觉神经在形态结构上虽与躯体感觉神经大致相同，但两者仍有某些不同之处。

（一）内脏感觉神经的特点

1.痛阈较高　一般强度的刺激不引起主观感觉。如外科手术挤压、切割或烧灼内脏器官时，病人无疼痛感觉。但脏器活动较剧烈时，可产生感觉，如饥饿时胃的收缩、直肠和膀胱的充盈等。在病理条件下或极强烈刺激下，内脏可产生痛觉，如心绞痛、肾绞痛等。

2.弥散的内脏痛　一个脏器的感觉纤维经过多个节段的脊神经传入中枢，而一条脊神经内又包含来自多个脏器的感觉纤维。因此，内脏痛往往是弥散的，定位也不准确。例如，心脏的痛觉纤维伴随交感神经和胸神经进入脊髓。内脏痛觉纤维除和交感神经伴行外，尚有盆腔部分脏器的痛觉冲动通过盆内脏神经（副交感神经）到达脊髓。气管和食管的痛觉纤维可能经迷走神经传入脑干，经脊神经进入脊髓。

（二）牵涉性疼痛

当某些内脏器官发生病变时，常在体表一定区域产生感觉过敏或疼痛，这种现象称为牵涉性痛。了解牵涉性痛的发生部位有助于内脏疾病的定位诊断（图16-26）。牵涉性痛有时发生在患病内脏邻近的皮肤区，有时发生在距离内脏较远的皮肤区。如心绞痛时，胸前区及左臂内侧皮肤常感觉疼痛；肝胆疾患时，右肩部皮肤常感到疼痛。

患者，男，39岁。在工作中受伤致右肱骨中段骨折移位，经肌电图检查示桡神经损伤。请问：(https://www.daowen.com)

（1）为什么肱骨中段骨折易致桡神经损伤？

（2）桡神经感觉支和运动支主要分布于何处？

（3）桡神经损伤后的典型手形是什么？重点感觉丧失区是何处？

（臧建峰）