六、心包

心包是包裹心及出入心的大血管根部的膜性囊（图9-11），包括外层的纤维心包和内层的浆膜心包两部分。纤维心包是坚韧的结缔组织囊，较厚，无伸展性，上方与出入心的大血管外膜相移行，下方与膈的中心腱相连，包裹在心脏的外表面；浆膜心包分为壁层和脏层，壁层紧贴纤维心包的内面，脏层紧贴心肌的表面，即为心外膜。浆膜心包的壁层和脏层在出入心的大血管根部相互移行，两层之间的潜在腔隙，称心包腔。心包腔内含少量浆液，起润滑作用。在心包腔内，浆膜心包的壁层和脏层返折处的间隙，称心包窦，其中心包前下窦位于心包腔的前下部，在人体直立位时，此窦位置最低，心包积液常先积聚于此。心包的功能：①作为一个屏障，防止邻近结构的感染波及心。②将心固定于正常位置，限制心过度扩张。③起润滑作用，减少心搏动时的摩擦。

图9-11　心包(https://www.daowen.com)