周围神经系统

第十六章　周围神经系统

掌握：颈丛、臂丛、胸神经前支、腰丛和骶丛主要分支的走行和分布；脑神经的数目及名称。

熟悉：动眼神经、三叉神经、面神经、舌下神经的分布；交感神经和副交感神经的区别。

了解：脊神经的纤维成分；内脏神经丛的分布。

1.患者，男，30岁。骑车因车祸被甩出，右肩部猛烈着地后，出现右上肢无力下垂，肩关节不能屈、外展和旋外运动，肘关节屈曲不能，前臂呈旋前状，右上肢外侧皮肤感觉消失等症状和体征。

思考：（1）患者哪些神经受到损伤？

（2）患者受伤的神经主要分布部位在哪里？(https://www.daowen.com)

2.患者，女，56岁。因右侧面部电击样疼痛半年就诊。患者鼻梁右侧面部和口角疼痛剧烈，每次持续十几秒，且疼痛逐渐加重，进食、刷牙亦可诱发。临床神经系统检查未见异常，头颅CT检查正常。

思考：患者是由于什么原因出现疼痛？

3.患者，男，65岁。高血压史10余年，晨起发现左额皱眉不能，左眼不能闭合，口角向右歪斜，左侧露齿鼓腮动作均差，其余神经系统检查均正常。

思考：（1）病变部位在何处？

（2）病变造成哪些骨骼肌的功能受损？

周围神经系统是指中枢神经系统以外的神经组织和结构。根据其与中枢神经的连接部位和分布范围不同，周围神经系统分为三部分：与脊髓相连的为脊神经，主要分布于躯干和四肢；与脑相连的为脑神经，主要分布于头颈部；在脊神经和脑神经中，分布到内脏、心血管和腺体的周围神经为内脏神经。