二、胰

二、胰

胰是体内第二大腺体,由内分泌部和外分泌部组成。胰的内分泌部称胰岛,散在于胰实质内,主要功能是分泌胰岛素和胰高血糖素,参与调节糖代谢。胰的外分泌部分泌胰液,含有多种消化酶,主要参与蛋白质、脂肪和糖类的消化。

(一)胰的位置及形态

胰紧贴于腹后壁,位于腹膜后间隙,横置于腹上区和左季肋区,平对第1、2腰椎前方。胰外形狭长,呈灰红色,质地柔软,可分为胰头、胰体和胰尾三部(图4-1,图4-13)。

1.胰头 为胰右端的膨大部,位于第2腰椎体右前方,被十二指肠所环抱,其下份向左侧突出的部分称钩突。胰头后方与肝门静脉和胆总管紧密相邻,当胰头病变肿大时可压迫肝门静脉,影响其血液回流,导致脾肿大和腹水;同时可压迫胆总管,影响胆汁的排出,导致梗阻性黄疸。

2.胰体 位于胰头与胰尾之间,占胰的大部分,略呈三棱柱状,横贴于第1腰椎前方。(https://www.daowen.com)

3.胰尾 是胰体行向左上方至左季肋区的末端,较细,与脾门相连。

(二)胰管

胰管穿行于胰实质内,走行与胰的长轴一致,从胰尾经胰体走向胰头,沿途汇集许多小叶间导管,最后于十二指肠降部的后内侧壁内与胆总管汇合成肝胰壶腹,开口于十二指肠大乳头。在胰头的上部常可见一小管,行于胰管上方,称副胰管,开口于十二指肠小乳头。