消化管壁的一般结构

一、消化管壁的一般结构

除口腔、咽及肛门外，消化管的管壁均由四层结构组成，由内向外依次为黏膜、黏膜下层、肌层和外膜（图4-19）。

（一）黏膜

黏膜为消化管各段结构差异较大的部分，也是进行消化吸收的重要部位。由内向外分上皮、固有层和黏膜肌层。

1.上皮　口腔、咽、食管和肛门等处为复层扁平上皮，耐摩擦，以保护功能为主；胃肠处为单层柱状上皮，以消化和吸收功能为主。

2.固有层　由疏松结缔组织构成，富含毛细血管、毛细淋巴管、小腺体（如胃腺、肠腺）、淋巴组织。小腺体由上皮陷入固有层分化形成。胃肠道上皮及腺体内尚有散在分布的内分泌细胞，其分泌的激素对胃肠功能有重要调节作用。

3.黏膜肌层　为薄层平滑肌，收缩时可促进血液流动和腺体分泌，有利于营养物质的吸收与输送。

（二）黏膜下层

黏膜下层为疏松结缔组织，内含小血管、淋巴管和神经丛等。食管与十二指肠的黏膜下层分别有食管腺和十二指肠腺。黏膜下神经丛可调节黏膜肌的舒缩和腺体的分泌。黏膜与黏膜下层共同向管腔内突出，形成环行或纵行皱襞，具有扩大黏膜表面积的作用。

（三）肌层

口腔、咽、食管上段及肛门处为骨骼肌，其余大部分为平滑肌。肌层一般排列为两层，内层为环行肌，外层为纵行肌。在消化管的某些部位环行肌增厚形成括约肌。平滑肌的舒缩使消化管产生运动，有助于食糜向消化管下段推移。肌层之间有肌间神经丛，能协调平滑肌的舒缩。

（四）外膜

外膜分纤维膜和浆膜。纤维膜为薄层结缔组织，主要分布于食管与大肠末段。浆膜由结缔组织外覆间皮共同构成，大部分消化管的外膜为浆膜，其表面光滑，有利于胃肠蠕动。