呼吸道的微细结构

气管管壁结构由内向外依次为黏膜、黏膜下层和外膜（图5-12）。

图5-12　气管（横切面）

（一）黏膜

黏膜由上皮和固有层组成。上皮为假复层纤毛柱状，主要由纤毛细胞和杯状细胞组成。杯状细胞分泌黏蛋白，构成气管腔面的黏液层，能黏附空气中的异物颗粒。纤毛细胞游离面的纤毛快速向喉口方向做波浪式运动，将黏液及附着的细菌和灰尘推向咽部咳出，对呼吸道起清洁作用。固有层由富含弹性纤维的结缔组织组成，常见淋巴组织，其中的浆细胞与上皮细胞联合分泌sIgA至管腔，有免疫作用。

（二）黏膜下层(https://www.daowen.com)

黏膜下层由疏松结缔组织构成，内含血管、淋巴管、神经及丰富的气管腺。气管腺为混合性腺，其分泌物与杯状细胞分泌的黏液共同在管腔表面形成黏液层，黏附尘埃和细菌。慢性支气管炎患者，气管腺大量增生，尤以黏液性腺为多，分泌物多而黏稠，不易排出。

（三）外膜

外膜主要由“C”形透明软骨环组成，软骨环的缺口向后，由平滑肌束和致密结缔组织构成的膜壁封闭。咳嗽反射时平滑肌收缩，气管管腔缩小，有助于清除痰液。

主支气管管壁结构和气管相似，其下段管腔变小，管壁变薄，软骨环逐渐变为间断不规则的软骨片，平滑肌纤维则逐渐增多。