中枢神经系统

掌握：脊髓的位置、外形，脑的组成及各部分的位置、外形和功能，12对脑神经的连脑部位，各脑室的位置及沟通，大脑皮质功能定位区；脑和脊髓被膜的层次，硬膜外隙、蛛网膜下隙、终池的位置及临床应用上的意义，脑脊液的产生及循环途径。

熟悉：脊髓灰质及脊髓白质上、下行纤维束的名称、位置和功能；脑的血管。

了解：脊髓节段与椎骨的对应关系；小脑的内部结构；脊髓的血管。

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患者，女，43岁。数日前突然昏迷，意识不清，现意识已恢复，但不能说话。体格检查：右侧上肢瘫痪，肌张力增高，腱反射亢进，无肌萎缩，巴宾斯基征阳性；伸舌时舌尖偏向左侧，舌肌无萎缩；发笑时口角偏向右侧；患者可以听懂别人的话，也能识字，但不能说话和写字；患者平时善用右手，其他未发现异常。

定位诊断：左侧额叶中央前回下2/3及其前面附近的皮质损伤。

思考：（1）人体中枢神经系统包括哪些组成部分？

（2）左侧额叶中央前回下2/3及其前面附近的皮质损伤后为什么会出现以上症状？