一、乳房

乳房是哺乳动物特有的结构，女性乳房于青春期开始生长发育，随月经周期有周期性变化，与生殖系统的功能密切相关。妊娠和哺乳期乳腺增生，分泌活动增强，乳房明显增大。停止哺乳后，乳腺萎缩，乳房变小，弹性减弱。绝经后，乳房萎缩并下垂。

1.位置和形态　女性乳房位于胸前部，胸大肌和胸肌筋膜的表面，第2～7肋之间，内侧至胸骨旁线，外侧达腋中线。男性乳头多位于第4肋与锁骨中线相交处。女性乳头的位置可因发育程度、乳房大小和年龄的差别而有所不同，在第4肋间隙或第5肋与锁骨中线交界处。

成年女性未产妇的乳房呈半球形，紧张而有弹性。乳房中央有乳头，其顶端有输乳管开口。乳头周围皮肤颜色较深的环状区域，称乳晕，表面有许多小隆起，深面含乳晕腺，可分泌脂类物质润滑乳头，防止乳头干燥。乳头和乳晕的皮肤较薄，易受损伤而引起感染（图8-13）。

图8-13　女性乳房

2.结构　乳房由皮肤、脂肪、纤维组织和乳腺构成。脂肪组织主要位于皮下，纤维组织包绕乳腺，将腺体分隔成15～20个乳腺叶。每个乳腺叶有一个排泄管，称输乳管，从周围行向乳头，并在近乳头处呈梭形膨大，形成输乳管窦，其末端变细，开口于乳头。乳腺叶和输乳管以乳头为中心呈放射状排列，故乳房手术时应尽量做放射状切口，以减少对乳腺叶和输乳管的损伤（图8-13）。

乳腺周围的纤维组织发出许多纤维束，深面连于胸肌筋膜，浅面连于皮肤，称乳房悬韧带，对乳房起支持固定作用。乳腺癌时，纤维组织增生，韧带变短，牵引皮肤出现许多点状凹陷，使皮肤表面呈橘皮样变，是乳腺癌的重要体征。

胸大肌表面的深筋膜与乳房后面的纤维膜之间的间隙称为乳腺后间隙，内含一层疏松结缔组织，无大血管，隆乳术时将假体植入该间隙，使乳房隆起。