一、鼓室

鼓室是位于颞骨岩部内的含气的不规则小腔，借鼓膜与外耳道分隔。向前经咽鼓管通鼻咽部，向后借乳突窦通乳突小房。鼓室内有听小骨、听小骨肌和神经等（图12-3）。

图12-3　听小骨

（一）鼓室的壁

鼓室有六个壁。外侧壁大部分由鼓膜构成，故又名鼓膜壁。上壁又称盖壁，由颞骨岩部前外侧面的鼓室盖构成，分隔鼓室与颅中窝。中耳疾患侵犯此壁，可引起耳源性颅内并发症。下壁称颈静脉壁，仅为一薄层骨板。骨板将鼓室与颈静脉窝内的颈内静脉分隔。前壁称颈动脉壁，即颈动脉管的后壁。此壁甚薄，借骨板分隔鼓室与颈内动脉，其上方为咽鼓管鼓室口。内侧壁称迷路壁，其中部有圆形隆起，称岬；岬的后上方有一卵圆形小孔，称前庭窗或卵圆窗，通向前庭；岬的后下方有一圆形小孔，称蜗窗或圆窗，在活体由第二鼓膜封闭。在前庭窗后上方有一弓形隆起，称面神经管凸，内藏面神经。此管壁骨质甚薄，甚至阙如，故中耳的炎症或手术易伤及面神经。后壁称乳突壁，上部有乳突窦入口，鼓室借乳突窦向后通入乳突内的乳突小房。中耳炎易侵入乳突小房而引起乳突炎。

（二）听小骨

1.听小骨　有3块，即锤骨、砧骨和镫骨（图12-3）。(https://www.daowen.com)

（1）锤骨：形如鼓槌，有头、柄、外侧突和前突。锤骨头与砧骨体形成砧锤关节，柄附于鼓膜的脐区。

（2）砧骨：形如砧，有体和长、短二脚。体与锤骨头形成砧锤关节，长脚与镫骨头形成砧镫关节，短脚以韧带连于鼓室后壁。

（3）镫骨：形似马镫，可分为头、颈、前后两脚和一底。底借韧带连于前庭窗的周边，封闭前庭窗。

2.听小骨链　锤骨借柄连于鼓膜，砧骨连在锤骨与镫骨之间，镫骨底封闭前庭窗，它们在鼓膜与前庭窗之间以关节和韧带连结成听小骨链，组成杠杆系统。3块听小骨的连续运动使镫骨底在前庭窗上来回摇动，将声波的振动传入内耳，并有放大作用。炎症会引起听小骨粘连、韧带硬化等，听小骨链的活动受到限制，可使听觉减弱。