二、心的各腔
(一)右心房
右心房位于心的右上部(图9-4),腔大壁薄。它向左前方突出的部分称右心耳,在此处肌束交织成网,似海绵状,故易形成血栓。腔内面有许多大致平行排列的肌隆起,称为梳状肌。右心房上方有上腔静脉口,下方有下腔静脉口,在下腔静脉口与右房室口之间有冠状窦口,下腔静脉口的左前方有右房室口。右心房的后内侧壁主要由房间隔形成,其中下部有一卵圆形的凹陷,称卵圆窝,为胚胎时期卵圆孔闭合后的遗迹。此处薄弱,是房间隔缺损的好发部位。
图9-4 右心房
(二)右心室
右心室位于右心房的前下方(图9-5),室壁厚3~4mm。腔内凹凸不平,有许多纵横交错的肌性隆起,称肉柱。基底部附着于室壁,尖端突入室腔的锥体形肌隆起称乳头肌。右心室的入口为呈卵圆形的右房室口,其周围环绕由致密结缔组织构成的三尖瓣环,其上附有3个三角形的瓣膜,称三尖瓣(右房室瓣)。三尖瓣的游离缘借腱索连于乳头肌。当右心室收缩时,血流推动三尖瓣,使右房室口关闭,同时乳头肌的收缩、腱索的牵拉使瓣膜不能翻向右心房,以防止血液逆流到右心房。右心室的出口为肺动脉口,通向肺动脉干。肺动脉口周缘有3个彼此相连的半月形纤维环,称肺动脉瓣环,环上附有3片半月形的袋状瓣膜,称肺动脉瓣。当右心室收缩时,血液冲开肺动脉瓣向肺动脉射血;当右心室舒张时,肺动脉窦被倒流的血液充盈,3个瓣膜互相靠拢致肺动脉口关闭,以防止肺动脉内的血液逆流入右心室。
(三)左心房(https://www.daowen.com)
左心房位于右心房的左后方(图9-6),它向右前方的突起称左心耳。左心耳较右心耳狭长且壁厚,腔内结构与右心耳相似。左心房有4个入口,为成对的肺上、下静脉的开口。左心房的出口为左房室口,通向左心室。
(四)左心室
图9-5 右心室
图9-6 左心房和左心室
左心室位于右心室的左后方(图9-6),其壁厚为右心室的3倍。左心室入口是呈卵圆形的左房室口,口周缘的二尖瓣环上附有两个近似三角形的瓣膜,称二尖瓣(左房室瓣)。二尖瓣借腱索连于乳头肌上,左心室乳头肌较右心室强大。左心室出口为主动脉口,口周围的纤维环为主动脉瓣环,其上也附有3个半月形袋状瓣膜,称主动脉瓣。瓣膜与主动脉壁之间的袋状间隙称主动脉窦,有左、右和后窦,在左、右窦的动脉壁上分别有左、右冠状动脉的开口。当左心室收缩时,二尖瓣关闭,同时血液冲开主动脉瓣向主动脉射血;当左心室舒张时,主动脉窦被倒流的血液充盈,主动脉瓣关闭,防止血液从主动脉逆流入左心室。