四肢的肌性标志

三、四肢的肌性标志

（一）上肢肌性标志

1.三角肌　臂用力外展，在肩前部、外侧部和后部可同时触及明显的肌性隆起。

2.肱二头肌　用力握拳屈肘旋后时，在臂中段前面见到并触及的明显肌性隆起。在肘窝中央可触及肱二头肌腱形成的紧张度很高的条索，其内上方可触及肱动脉搏动。

3.肱三头肌　前臂背面下压台面，于臂后面触及的肌性隆起。在鹰嘴上方可触及肱三头肌腱形成的紧张度很高的条索。

4.掌长肌腱　握拳用力屈腕时，在前臂下段前面的皮肤下面，见到的细长纵向条索，触及可感知到一定的紧张度。此肌腱外侧邻正中神经。

5.拇长伸肌腱　用力伸拇指，在手背桡侧和拇指背面可见细长的肌腱隆起。在腕部，该肌腱构成鼻烟窝的尺侧界。

6.指伸肌腱　手指用力伸直并散开，在手背可见4条至第2～5指的肌腱。

7.鱼际　手掌外侧部的肌性隆起，深部为手肌外侧群。

8.小鱼际　手掌内侧部的肌性隆起，深部为手肌内侧群。

（二）下肢肌性标志

1.股四头肌　膝关节半屈站位时，整个大腿前面触及的肌性隆起。在髌骨下方可触及髌韧带形成的紧张度较强的方形肌腱。

2.臀大肌　保持髋关节和膝关节半屈站位时，在臀部触及的面积较大的肌性隆起。

3.股二头肌腱　在腘窝的外上界，可看到和触及的具有一定硬度的条索。

4.半腱肌和半膜肌腱　在腘窝内上界，可触及的具有一定硬度并在一起的两个条索。

5.小腿三头肌（腓肠肌和比目鱼肌）　脚尖用力踏地面，在小腿后面见到和触及的大面积肌性膨隆，俗称小腿肚。同时在距小腿关节后方，可触及跟腱形成的具有一定硬度的条索。在跟腱内侧，可触及胫后动脉的搏动。(https://www.daowen.com)

6.长伸肌腱　用力伸趾时，在足背内侧和趾背面可看到并触及该肌腱形成的条索。在足背面该肌腱外侧，可触及足背动脉的搏动。

7.趾长伸肌腱　足平放并用力伸趾时，在足背、长伸肌腱外侧，可看到和触及数条肌腱走向第2～5趾。

1.试述不同呼吸运动形式中呼吸肌和辅助呼吸肌的作用。

2.结合基础护理学教材，试述常用于肌内注射的肌及其定位方法。

3.患儿5岁，双下肢瘫痪，不能站立和运动，肌萎缩，下肢变细。体格检查：双下肢肌力为0级，肌张力减弱，膝跳反射阴性，巴宾斯基征阳性。双下肢浅感觉和本体感觉正常。确诊为脊髓灰质炎后遗症。

（1）双下肢瘫痪是什么肌功能异常？

（2）膝跳反射消失的原因是什么？

（3）引起瘫痪的损伤部位在何处？

（别永信）