脊髓节段与椎骨的对应关系

脊髓在外形上没有明显的节段性，但每一对脊神经及其前、后根的根丝附着范围的脊髓即构成一个脊髓节段，因为有31对脊神经，故脊髓也可分为31个节段，即8个颈节（C）、12个胸节（T）、5个腰节（L）、5个骶节（S）和1个尾节（Co）（图15-3）。

由于自胚胎第4个月起，脊柱的生长速度比脊髓快，因此成年人脊髓和脊柱的长度不等，脊柱的长度与脊髓的节段并不完全对应。了解脊髓节段与椎骨的对应关系，对病变和麻醉的定位具有重要意义。在成年人，一般的推算方法为：上部颈节（C1～C4）大致与同序数椎骨相对应；下部颈节（C5～C8）和上部胸节（T1～T4）与同序数椎骨的上1节椎体平对；中部胸节（T5～T8）约与同序数椎骨的上2节椎体平对；下部胸节（T9～T12）约与同序数椎骨的上3节椎体平对；腰节（L1～L5）约平对第10～12胸椎；骶节（S1～S5）和尾节（Co）约平对第1腰椎体。(https://www.daowen.com)

与脊髓相连的脊神经前、后根会合形成脊神经，经相应的椎间孔离开椎管。因为脊髓比脊柱短，腰、骶、尾部的脊神经前后根要在椎管的硬膜囊内下行一段距离，才能到达各自相应的椎间孔。临床常选择第3、4或第4、5腰椎棘突之间进针行脊髓蛛网膜下隙穿刺或麻醉术，以避免损伤脊髓（图15-3）。