心血管系统

第九章　心血管系统

掌握：体循环和肺循环的概念；心的位置、外形，各腔的结构及房间隔和室间隔的形态结构；左、右冠状动脉的起始、行程、分支与分布；主动脉的位置；升主动脉、主动脉弓的分支及供应范围；腹腔干及肠系膜上、下动脉的分支与分布；髂总动脉的分支与分布；四肢浅静脉的名称和位置；肝门静脉系的组成，其与上、下腔静脉系间的吻合部位和交通途径及临床意义。

熟悉：心血管系统的组成；心传导系统的构成和功能；冠状窦的位置与开口；面动脉、颞浅动脉、肱动脉、桡动脉、股动脉、足背动脉的位置；四肢浅静脉注入深静脉的位置。

了解：血管的吻合和侧支循环；心包的构成及临床意义；心的体表投影；肺循环动脉的位置和分支；肺循环静脉的位置、组成及特点。

1.患者，男，28岁。以右下腹疼痛为主诉入院，诊断为急性阑尾炎，医生建议用抗生素输液治疗。

思考：（1）临床输液的位置一般选取在哪个部位？

（2）药物如何到达阑尾发挥疗效？(https://www.daowen.com)

2.患者，男，40岁。在与歹徒搏斗过程中被刀刺伤入院，经检查，刀刺入胸骨左缘第4肋间隙，在急诊科病人已处于半昏迷状态，休克，喘息样呼吸。几分钟后，病人失去意识并死亡。尸检报告：刺伤造成过度失血和心包填塞致死。

思考：（1）患者可能是哪些器官受伤？

（2）血液可能会蓄积在什么地方？

3.患者，男，17岁。前臂受伤出血不止，急诊医生用拇指按压患者肱动脉，出血马上止住。

思考：（1）为何肱动脉压迫后，出血马上就止住了？

（2）全身还有哪些部位可以作为压迫止血点进行紧急止血？