一、睾丸

（一）睾丸的位置和形态

睾丸是男性生殖腺，位于阴囊内，左右各一，右侧位置略高于左侧。睾丸表面光滑，呈微扁的卵圆形，分上、下两端，内、外侧两面和前、后两缘。后缘有血管、神经和淋巴管出入，并与附睾相贴（图7-2）。性成熟前，睾丸发育缓慢，随着性成熟迅速发育，老年时随性功能衰退而逐渐萎缩变小。

图7-2　睾丸及附睾的形态

（二）睾丸的结构(https://www.daowen.com)

除后缘外，睾丸表面被覆脏、壁两层鞘膜，二者相互移行形成鞘膜腔，内有少量的液体起润滑作用。脏层鞘膜深面有一层与睾丸实质紧密结合的致密结缔组织膜，称白膜。白膜在睾丸后缘增厚，深入睾丸内形成睾丸纵隔，从睾丸纵隔向周围发出许多放射状的睾丸小隔，将睾丸实质分隔成约250个睾丸小叶，每个小叶内有1～4条盘曲的生精小管（图7-3）。生精小管在近睾丸纵隔处汇合成直精小管。直精小管进入睾丸纵隔彼此交织吻合成睾丸网，由睾丸网发出12～15条睾丸输出小管，经睾丸后缘的上部进入附睾头。生精小管之间的疏松结缔组织称睾丸间质。

胚胎发育时期，睾丸最初位于腹后壁，后突入腹膜腔，有引带连于睾丸尾端与阴囊之间，随着胚体生长，引带相对缩短牵拉睾丸下降；第7～8个月时，睾丸和包绕的脏、壁两层腹膜经腹股沟管降入阴囊，腹膜形成鞘突，覆盖于睾丸的前面及侧面，成为鞘膜。出生前后，鞘膜腔与腹膜腔之间的通路逐渐闭锁。如睾丸未完全下降进入阴囊，停留于腹膜腔或腹股沟管处，称为隐睾，可致男性不育。如鞘膜腔与腹膜腔之间的通路不闭锁，部分肠管可借此通路突入鞘膜腔，形成先天性腹股沟斜疝。

图7-3　睾丸及附睾的结构