二、小脑

二、小脑

小脑是重要的运动调节中枢，位于颅后窝，前面隔第四脑室与脑干相邻，上方隔小脑幕与大脑半球枕叶相邻。

（一）小脑的外形

小脑两侧部膨大，为小脑半球；中间部狭窄，为小脑蚓。小脑上面稍平坦，下面膨隆，在小脑半球下面的前内侧，各有一突出部，称小脑扁桃体（图15-17）。小脑扁桃体紧邻延髓和枕骨大孔的两侧，当颅内压增高时，小脑扁桃体有可能被挤压入枕骨大孔，形成小脑扁桃体疝（或称枕骨大孔疝），压迫延髓，危及生命。

（二）小脑的内部结构

小脑由表面的皮质、深部的髓质以及小脑核构成（图15-18）。

1.小脑皮质　位于小脑表面，并向内部深陷形成沟，将小脑表面分成许多大致平行的小脑叶片。小脑皮质由神经元的胞体和树突组成。(https://www.daowen.com)

2.小脑核　又称小脑中央核，位于小脑内部，埋于小脑髓质内。共有4对，由内侧向外侧依次为顶核、球状核、栓状核和齿状核。

3.小脑髓质（白质）　小脑与外部的联系通过3对由小脑传入和传出纤维组成的巨大神经纤维束进行，分别称为上、中、下小脑脚。

小脑下脚又称绳状体，连于小脑和延髓、脊髓之间，包含小脑的传入纤维和传出纤维两部分。小脑中脚又称脑桥臂，为3个脚中最粗大者，位于最外侧，连于小脑和脑桥之间。其主要成分为小脑传入纤维。小脑上脚又称结合臂，连于小脑和中脑、间脑之间。其主要成分为起自小脑中央核，止于对侧红核和丘脑的小脑传出纤维。

（三）小脑的功能

小脑是重要的运动调节中枢，主要功能是控制躯干肌和眼外肌运动，维持身体平衡，协调眼球运动；调节肌张力；调控骨骼肌的随意、精细运动。故小脑的损伤不会引起随意运动丧失（瘫痪），但会导致共济失调，运动时，在控制速度、力量和距离上存在障碍；会出现眼球震颤和意向性震颤。