十一、副神经
副神经为躯体运动性神经,起自副神经核,由脑根和脊髓根组成。自迷走神经下方出脑,经颈静脉孔出颅。脑根加入迷走神经分布于咽肌;脊髓根行向外下方,支配胸锁乳突肌和斜方肌(图16-13,图16-20)。
一侧副神经损伤,导致同侧胸锁乳突肌和斜方肌瘫痪,表现为头不能向患侧侧屈,面部不能转向对侧,患侧肩胛骨下垂。若两侧同时损伤,则患者不能仰头。(https://www.daowen.com)
因为舌咽神经、迷走神经和副神经同时经颈静脉孔出颅,所以颈静脉孔处的病变(多为肿瘤)可致上述3对脑神经合并受累,称“颈静脉孔综合征”。由于副神经自胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点至斜方肌前缘中、下1/3交点处位置相对恒定,表浅无大的血管,临床常在此处采用部分副神经与面神经吻合,治疗面肌瘫痪。