三、膈

膈是一穹隆形的扁薄阔肌，位于胸腔与腹腔之间，构成胸腔的底和腹腔的顶。膈起自胸廓下口和腰椎体，肌束向中央汇聚并移行为腱膜，即中心腱（图3-8）。

图3-8　膈和腹后壁肌

膈有3个裂孔，供纵贯胸腔与腹腔的结构经过。主动脉裂孔位于第12胸椎体前方、左右膈脚之间，有降主动脉和胸导管通过；食管裂孔位于主动脉裂孔的左前方，约平第10胸椎高度，有食管和迷走神经通过；腔静脉孔位于食管裂孔的右前方，约平第8胸椎高度的中心腱处，有下腔静脉通过。膈的这些裂孔和其他薄弱区域，是膈疝的突破口。

膈为重要的呼吸肌。膈收缩时，膈顶下降，胸腔容积增大，助吸气；膈舒张时，膈顶上升回复原位，胸腔容积减小，助呼气。膈与腹肌同时收缩，可增加腹压，以协助排便、分娩、呕吐等活动。医学上把“打嗝”称呃逆，为膈肌痉挛引起的收缩运动，多可自行消退，有些患者可持续较长时间而成为顽固性呃逆。(https://www.daowen.com)

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