胃的微细结构特点

三、胃的微细结构特点

(一)黏膜

黏膜富含血管,呈淡红色。当空虚时,胃黏膜表面有许多皱襞,充盈时多消失。在胃小弯侧黏膜形成数条纵行皱襞,较恒定;幽门括约肌表面的胃黏膜突入管腔内,形成环行皱襞,称幽门瓣。胃黏膜表面有许多不规则的小凹,称胃小凹,是胃腺的开口部位(图4-21)。

1.上皮 为单层柱状上皮,细胞核位于细胞基底部,细胞顶部的胞质内充满黏原颗粒,在H-E染色切片上着色较淡,上皮细胞间无杯状细胞。胃上皮细胞能分泌黏液,黏液覆盖在胃上皮表面形成一层保护膜,它与上皮细胞之间的紧密连接共同构成胃黏膜屏障,该屏障具有抗酸、抗碱和抗机械摩擦等作用,可有效防止胃酸、胃蛋白酶对胃黏膜的自身消化,以及食物对上皮的磨损。

2.固有层 胃上皮下陷,在固有层形成大量管状腺,称胃腺,按部位和结构不同,分为胃底腺、贲门腺和幽门腺。其中胃底腺最多,功能也最重要。

(1)胃底腺:位于胃底与胃体部,数量多,是产生胃液的主要腺体,主要由主细胞、壁细胞和颈黏液细胞组成(图4-22)。

1)主细胞:又称胃酶细胞,多见于腺的体、底部,细胞呈柱状,细胞核圆形,近细胞基部,细胞质嗜碱性。细胞顶部含较多酶原颗粒,H-E染色中,此颗粒多被溶解,呈空泡状。主细胞分泌胃蛋白酶原,其在盐酸作用下被激活,转变成有活性的胃蛋白酶,可分解蛋白质。

2)壁细胞:又称泌酸细胞,多见于腺的颈、体部,细胞体积较大,多呈圆锥形,核圆,位于中央,可有双核,细胞质嗜酸性。壁细胞可合成并分泌盐酸,盐酸为胃液的重要组成成分,除能激活胃蛋白酶原使之成为胃蛋白酶外,还有杀菌的作用。人类壁细胞还能分泌内因子,它与食物中的维生素B12结合成复合物,利于回肠对维生素B12的吸收。如内因子缺乏,维生素B12吸收障碍,则影响红细胞生成,可致恶性贫血。

胃液的主要成分是盐酸和胃蛋白酶原,若胃黏膜缺乏黏液的保护,胃蛋白酶原在强酸性(pH值在4以下)环境中,转变成有活性的胃蛋白酶,可消化自身黏膜组织,故胃酸过多或黏液分泌不足易导致胃溃疡。(https://www.daowen.com)

3)颈黏液细胞:多位于腺体颈部,常夹杂在壁细胞之间,数量较少。细胞呈柱状,核扁圆,居基底部,胞质内充满黏原颗粒,不易着色。该细胞分泌的黏液参与上皮表面黏液层的形成。

(2)幽门腺和贲门腺:分别位于幽门部和贲门部的固有层内。

3.黏膜肌层 由内斜、中环、外纵三层平滑肌构成。

图示

图4-21 胃底与胃体结构

图示

图4-22 胃上皮和胃底腺的立体结构

(二)胃壁其他各层的组织结构特点

黏膜下层含较粗的血管、淋巴管和神经。肌层较厚,可分内斜、中环、外纵三层平滑肌。环行肌在贲门和幽门处增厚,分别形成贲门括约肌和幽门括约肌,幽门括约肌外覆黏膜形成幽门瓣。胃壁最外层为浆膜。