二、骨连结
骨与骨之间的连接装置称骨连结(图2-3)。骨可以借纤维结缔组织、软骨或骨相连结。根据连结方式和功能的不同,骨连结可分为直接连结和间接连结。
(一)直接连结
骨与骨之间直接相连,其间没有腔隙,这类连结运动性很小或完全不能运动。直接连结分为纤维连结、软骨连结和骨性结合。
1.纤维连结 骨与骨之间借致密结缔组织直接相连,称纤维连结。若两骨之间间隙狭窄,只有薄层结缔组织相连,称为缝,如颅骨的冠状缝和矢状缝等,几乎不能活动;若两骨之间间隙较宽,借较长的致密结缔组织膜或束相连接的方式称韧带连结,如椎骨之间的韧带,前臂骨、小腿骨之间的骨间膜等,可有幅度较小的活动。
图2-3 骨连结分类
2.软骨连结 骨与骨之间借软骨组织直接相连,多见于幼年时期。由透明软骨相连者到一定年龄常发生骨化,成为骨性结合。由纤维软骨相连者多位于人体承受压力处,如椎间盘、耻骨联合等,纤维软骨终生都不会骨化。
3.骨性结合 软骨连结的软骨组织若骨化,则演变为骨性结合。如髂骨、坐骨和耻骨之间在幼年时期为软骨连结,到15岁左右便愈合成一块髋骨。
(二)间接连结
骨与骨之间借膜性结缔组织囊相连,囊内面覆有一层滑膜,在相对骨面之间具有充以滑液的腔隙,这种连结称间接连结,又称滑膜关节,简称关节。这类连结使骨间有较大的活动性,它是骨连结的高级分化形式,人体大多数骨连结都是以关节的形式存在的。
1.关节的基本结构 包括关节面、关节囊和关节腔(图2-3)。
(1)关节面:是构成关节各骨互相接触的面,表面光滑,并覆盖一层富有弹性的关节软骨。关节软骨多由透明软骨构成,有弹性,可减少运动时的摩擦,并有缓冲震荡等作用,防止冲击对骨造成损伤。关节软骨不含血管、淋巴管和神经,其营养由关节腔内的滑液和关节滑膜层血管渗透获得。每个关节至少有两个关节面,关节面的形态常为一凸一凹,分别构成关节头和关节窝。
(2)关节囊:由结缔组织构成的膜性囊,附着于关节面的周缘及其附近的骨面上并与骨膜融合。关节囊分内、外两层。外层为纤维膜,厚而坚韧,由致密结缔组织构成,富含血管、淋巴管和神经。内层为滑膜,由薄而光滑的疏松结缔组织膜构成,衬在纤维膜内面,边缘附着于关节软骨周缘。滑膜层内富有血管、神经和淋巴管,能分泌少量滑液,起润滑作用,减少关节运动时的摩擦并营养关节软骨。
(3)关节腔:是关节囊滑膜层与关节软骨共同围成的密闭腔隙,内含少量滑液,有润滑关节、减小摩擦的作用。关节腔内为负压,对维持关节稳定性起一定作用。(https://www.daowen.com)
2.关节的辅助结构 除具有上述基本结构外,某些关节为适应人体特殊运动功能的需要,还另形成一些辅助结构,如韧带、关节盘、关节唇等,以增加关节的灵活性和稳固性。
(1)韧带:连于相邻两骨之间的致密结缔组织束称为韧带,对关节起加固作用。位于关节囊内的韧带称囊内韧带,表面被滑膜包被,如膝关节内的交叉韧带。位于关节囊外的韧带称囊外韧带,如膝关节的腓侧副韧带。有的韧带为关节囊纤维局部增厚而成,称囊韧带。
(2)关节盘:位于两关节面之间的纤维软骨板,其周缘附于关节囊内面,将关节腔分为两部分。关节盘能使两骨关节面更加适合,不仅增强关节的稳固性,并可减少外力对关节的冲击和震荡,还可增加关节的运动形式和扩大其运动幅度。膝关节腔内的关节盘呈半月形,称关节半月板。
(3)关节唇:是附于关节窝周缘的纤维软骨环,可加深关节窝,增大关节面,增加关节稳固性。如髋关节的髋臼唇。
3.关节的运动形式 关节是围绕一定的运动轴进行运动的,围绕某一运动轴可产生方向相反的两种运动形式。根据运动轴的方位不同,关节的运动形式可分为以下4组。
(1)屈和伸:关节围绕冠状轴进行的运动。运动时,两骨之间角度变小称为屈,反之为伸。在足部,足上抬,足背向小腿前面靠拢为距小腿关节的伸,又称背屈;反之,足尖下垂为距小腿关节的屈,又称跖屈。
(2)内收和外展:关节围绕矢状轴进行的运动。运动时,骨向正中矢状面靠拢为内收,反之为外展。手指的收展是以中指为准的靠拢、散开运动,足趾收展是以第二指为准的靠拢、散开运动。
(3)旋转:关节围绕垂直轴进行的运动。骨的前面向内侧旋转称旋内,反之为旋外。在前臂,将手背转向前方的运动称旋前,将手掌恢复到前方而手背转向后方的运动称旋后。
(4)环转:环转运动时,骨的近端在原位转动,远端做圆周运动,描绘出一个圆锥形轨迹,是屈、外展、伸、内收依次结合的连续运动。
关节的灵活性和稳定性是对立统一的,每一关节的灵活性和稳定性与其在体内的位置及功能相关。影响关节灵活性与稳固性的因素包括关节面的形状、关节囊的厚度、韧带的松紧程度、关节周围肌的数量等。
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