五、盆底肌

图3-11　盆底肌下面观

盆腔底部肌及其筋膜分别组成盆膈和尿生殖膈，共同封闭骨盆下口；会阴的境界呈菱形，分为前部的尿生殖三角和后部的肛门三角，分别有尿道、阴道和肛管穿过（图3-11）。

（一）肛门三角的肌和盆膈

1.肛提肌　为一对宽薄的肌，两侧会合呈漏斗状。它起自骨盆侧壁，止于直肠壁、会阴中心腱等。肛提肌的主要作用是加强和提起盆底，承托盆腔脏器。2.尾骨肌　已退化，贴附于骶棘韧带上面。

3.肛门外括约肌　为骨骼肌，环绕肛管下部周围，可随意志括约肛门，控制排便。肛门外括约肌的损伤或麻痹，可导致大便失禁。

4.盆膈　由肛提肌、尾骨肌及其上下面覆盖的深筋膜共同构成，封闭骨盆下口并形成盆腔的底，也称盆底。肛管穿经盆膈。(https://www.daowen.com)

（二）尿生殖三角的肌和尿生殖膈

1.尿生殖三角的肌　分为浅、深两层。深层肌包括会阴深横肌和尿道括约肌。

2.尿道括约肌　为骨骼肌，可随意志控制排小便。尿道括约肌呈环形包绕男性尿道的膜部，又称尿道膜部括约肌。在女性，环绕阴道和尿道周围，称尿道阴道括约肌。尿道括约肌的损伤或麻痹，可导致小便失禁。

3.尿生殖膈　由会阴深横肌和尿道括约肌及其上下面覆盖的深筋膜共同构成。男性尿道或女性尿道和阴道通过尿生殖膈。