一、眼球壁

一、眼球壁

眼球壁从外向内依次分为眼球纤维膜、眼球血管膜和视网膜三层。

（一）眼球纤维膜

眼球纤维膜由强韧的纤维结缔组织构成，具有支持和保护作用，可分为角膜和巩膜两部分。

1.角膜　占眼球纤维膜的前1/6，前面微凸，无色透明，富有弹性，具有屈光作用。角膜无血管但富有感觉神经末梢，故感觉敏锐。角膜曲度较大，外凸内凹。角膜的营养物质一般认为有3个来源：角膜周围的毛细血管、泪液和房水。

2.巩膜　占眼球纤维膜的后5/6，为乳白色不透明的纤维膜，厚而坚韧，有保护眼球内容物和维持眼球形态的作用。巩膜前部露于睑裂的部分，正常呈乳白色。巩膜前缘接角膜边缘，在巩膜与角膜交界处的深面有一环形小管称巩膜静脉窦，是房水流出的通道。

（二）眼球血管膜

眼球血管膜富有血管、神经和色素，呈棕黑色，具有营养眼球内组织及遮光作用。血管膜由前向后分为虹膜、睫状体和脉络膜三部分。

1.虹膜　是血管膜最前部的圆盘形薄膜，位于角膜的后边。虹膜的颜色取决于色素的多少，有种族和个体的差异，黄种人的虹膜多呈棕色。虹膜中央有圆形的瞳孔。角膜与晶状体之间的间隙称为眼房。虹膜将眼房分为较大的前房和较小的后房，前、后眼房借瞳孔相互交通。在眼前房周边，虹膜与角膜交界处的环形区域，称虹膜角膜角。在虹膜的基质内有两种平滑肌纤维，环绕瞳孔周缘呈环状排列的称瞳孔括约肌，可缩小瞳孔；瞳孔周围呈放射状排列的平滑肌称瞳孔开大肌，可开大瞳孔（图11-2）。

2.睫状体　是血管膜中部最肥厚的部分，位于巩膜与角膜移行部的内面。其后部较为平坦，为睫状环；前部有许多向内突出呈放射状排列的皱襞，称为睫状突。由睫状突发出的睫状小带与晶状体相连。在眼球矢状切面上，睫状体呈三角形。睫状体内的平滑肌，称睫状肌。睫状体有调节晶状体曲度和产生房水的作用。(https://www.daowen.com)

3.脉络膜　是富有血管的薄膜，占血管膜的后2/3。外面与巩膜疏松相连，内面紧贴视网膜的色素层，前面连于睫状体，后方有视神经穿过。脉络膜的作用是供应眼球内组织的营养和吸收眼内分散光线，以免扰乱视觉。

（三）视网膜

视网膜在血管膜内面。视网膜自后向前可分为三部分：视网膜脉络膜部、视网膜睫状体部和视网膜虹膜部。视网膜睫状体部和虹膜部贴附于睫状体和虹膜的内面，无感光作用，故称为视网膜盲部。视网膜脉络膜部最大、最厚，附于脉络膜的内面，为视器接受光波刺激并将其转变为神经冲动的部分，故又称为视网膜视部。视部的后部最厚，又称为眼底。在视神经起始处有圆形白色隆起，称视神经盘（又称视神经乳头）。视神经盘的边缘隆起，中央有视神经、视网膜中央动静脉穿过，无感光细胞，称生理性盲点。在视神经盘的颞侧稍偏下方约3.5mm处，有一由密集的视锥细胞构成的黄色小区，称黄斑；其中央凹陷，称中央凹，此区无血管，是感光变色最敏锐处。这些结构在活体上呈褐色或红褐色，可用检眼镜窥见（图11-3）。

视网膜视部的组织结构可分为内、外两层。外层为色素上皮层，由大量的单层色素上皮构成；内层为神经层，是视网膜的固有结构。两层之间有一潜在的间隙，此间隙是视网膜的外层与内层容易脱离的部位。视网膜剥离是指视网膜的神经层与色素上皮层分离而言。

视网膜视部的神经层主要由三层神经细胞组成：最外层为视细胞（感光细胞），包括视锥细胞和视杆细胞；中层为双极细胞；最内层为节细胞。

外层的视细胞包括视锥细胞和视杆细胞，它们紧邻色素上皮层，含有能够感光的视色素。视锥细胞主要分布在视网膜中央部，能感受强光和颜色，在白天或明亮处视物时起主要作用。视锥细胞的视色素是视紫蓝质。视紫蓝质又分为三种不同的视色素即红敏色素、绿敏色素和蓝敏色素，分别存在于三种视锥细胞中。当不同波长的光线入眼时，这三种视锥细胞的兴奋程度不同，在中枢则产生各种不同的颜色色觉。视杆细胞主要分布于视网膜周边部，只能感受弱光，不能辨色，视物分辨力低，在夜间或昏暗处发挥视物作用。视杆细胞所含的视色素称视紫红质，视紫红质的分解合成需维生素A参与，因此当人体维生素A摄入不足时，视紫红质缺乏，可导致弱光视力减退，称夜盲症。

中层为双极细胞，将来自感光细胞的神经冲动传导至内层的节细胞。内层为节细胞，其轴突向视神经盘处汇集，穿过脉络膜和巩膜后构成视神经传导到脑（图11-4）。