诊脉“察独”

诊脉时要善于抓住独变的脉象这一方法，首见于《黄帝内经》。《素问·三部九候论》曰：“察九候，独小者病，独大者病，独疾者病，独热者病，独寒者病，独陷下者病。”这虽然是在论述遍身诊法的法则，然而却早已渗透到独取寸口的诊法之中了。张仲景对此则推崇备至，他认为“此独字，即医中精一之义，诊家纲领莫切于此”。

在正常情况下，两手六部脉的至数与力度处于相互平衡与协调状态。如果某一部脉出现了异常的变化，则标志着该部所主的脏腑经脉发生了病变，注意体察这种异常变化，也是诊脉时切实可行的方法。

“独”有二层意思：其一，一部之脉异于其余各部；其二，脉体独变。正常时，六脉从容和缓而胃气充沛，若见弦、数、涩、滑等脉时，则为独见之病脉。

另外，独有真假之辨。所以，察独之时，首先应排除体质因素的干扰，诸如男女有别，老少不同等，皆属于正常差异，不可作独处藏邪论。

善于察独者，必须具有真知灼见，察独虽为至简，但欲得真见亦绝非易事，诊者当仔细揣摩，认真体会，才有成果。