二、水痘

二、水痘

水痘是由感受时行邪毒引起的急性出疹性时行疾病。临床表现以发热,皮肤及黏膜分批出现斑丘疹、疱疹、结痂为主要特征。

该病证相当于西医学的水痘。多在冬、春季节发生,常见于易感儿童,起病2~3周前有水痘接触史,初起发热,流涕,咳嗽,不思饮食等症状,发热大多不高。发热1~2日,头面、发际及全身他处出现红色丘疹,以躯干较多,四肢部位较少。皮疹初为红色斑丘疹,很快变为疱疹,椭圆形,大小不一,内含透明浆液,周围红晕,壁薄易破,有瘙痒感,继而干燥结痂,然后痂盖脱落,不遗留瘢痕,起病后皮疹分批出现,此起彼落,参差不齐,同一时期,斑丘疹、疱疹、结痂常同时存在。皮疹呈向心性分布,主要位于躯干,其次为头面部,四肢远端较少。口腔、咽喉、眼结膜、外阴黏膜亦可见疱疹,且疱疹易破,形成溃疡。其脉象表现多为浮数、洪数有力等。水痘的脉象辨析如下。

1.脉浮数 多为邪郁肺卫所致。症见轻度发热,鼻塞流涕,喷嚏,咳嗽,痘疹稀疏,疹色红润,疱浆清亮,根脚红晕显著,舌质淡、苔薄白腻,指纹浮紫。

2.脉洪数有力 多为气营两燔所致。症见壮热不解,烦躁不安,口渴欲饮,面红唇赤,痘疹稠密,颜色紫黯,疱浆浑浊,根脚红晕显著,大便干结,小便黄赤,舌质红绛、苔黄厚,指纹紫滞。