（三）眩晕

眩晕是由于风、火、痰、瘀引起清窍失常，临床以头晕、眼花为主要症状的病证。轻者闭目可止，重者如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗出、面色苍白等表现，严重者可突然仆倒。

该病证相当于西医学的高血压、低血压、低血糖、贫血、梅尼埃病、脑动脉硬化、椎-基底动脉供血不足、神经衰弱等病。该病证多由情志、饮食所伤，以及失血、外伤、劳倦过度等所致。一般多见于中老年人，亦可发生于青年人。可反复发作，妨碍正常工作与生活，严重者可发展成中风或厥证、脱证而危及生命。其脉象多弦，表现为弦滑、弦细、弦数、弦涩或弦细数细涩；亦见有脉象细弱者。眩晕兼头胀而痛，心烦易怒，肢麻颤震者，应警惕中风的发生。眩晕的脉象辨析如下。

1.脉弦细数 多为风阳上扰所致。症见眩晕耳鸣，头痛且胀，遇疲劳、恼怒时加重，肢体颤震，不寐多梦，腰膝酸软，或颜面潮红，舌质红、苔黄。

2.脉弦数 多为肝火上炎所致。症见头晕且痛，目赤口苦，胸胁胀痛。烦躁易怒，寐少多梦，舌质红、苔黄腻。

3.脉弦滑 多为痰浊上蒙所致。症见头重如蒙，视物旋转，胸闷作恶，呕吐痰涎，舌质淡、苔白腻。

4.脉弦细 多为肝肾阴虚所致。症见眩晕久发不已，视力减退，两目干涩，少寐健忘，心烦口干，耳鸣耳聋，神疲乏力，腰酸膝软，舌质红、苔薄。

5.脉弦涩或细涩 多为瘀血阻窍所致。症见眩晕头痛，兼见健忘，不寐，心悸，精神不振，耳鸣耳聋，面唇紫暗，舌质紫黯，有瘀点或瘀斑。

6.脉细弱 多为气血亏虚所致。症见头晕目眩，动则加剧，遇劳则发，面白无华，神疲乏力，心悸少寐，舌质淡、苔薄白。