（五）肺痨

肺痨是指由于正气虚弱、感染痨虫、侵蚀肺脏所致的，以咳嗽、咯血、潮热、盗汗，以及身体逐渐消瘦等为主要表现，具有传染性的慢性消耗性疾病。

该病证相当于西医学的肺结核。据1985年全国性结核病流行病学抽样调查，本病患病率为550/10万，平均死亡率在30/10万左右，是肺病证中的常见病，其脉象可表现为脉细或兼数、细数、细弱而数、微细而数或虚大无力、脉涩等。肺痨的脉象辨析如下。

1.脉细数 多为阴虚火旺所致。症见呛咳气急，痰少质黏，或吐黄稠痰，量多，时时咯血，血色鲜红，午后潮热，骨蒸，五心烦热，颧红，盗汗量多，口渴心烦，失眠，性情急躁易怒，或胸胁掣痛，男人可见遗精，妇女可见月经不调、形体日渐消瘦，舌红而干、苔薄黄或剥脱。

2.脉细或兼数 多为肺阴亏虚所致。症见干咳、咳声短促，或咳吐少量黏痰，或痰中带血丝血点、色鲜红，胸部隐隐闷痛，午后手足心热，皮肤干灼，口干咽燥，或有轻微盗汗，舌边尖红、苔薄。

3.脉微细而数或虚大无力 多为阴阳两虚所致。症见咳逆喘息少气、咳痰色白，或夹血丝，血色暗淡，潮热，自汗、盗汗，声嘶或失声，面浮肢肿，心悸，肢冷，或见五更泄泻、口舌糜烂、大肉尽脱，男人滑精、阳痿，妇女经少、经闭，舌质光淡隐紫、少津。

4.脉细弱而数 多为气阴耗伤所致。症见咳嗽无力，气短声低，咳痰清稀色白，偶或夹血，或咯血，血色淡红，午后潮热，伴有畏风、怕冷，自汗与盗汗并见，纳少神疲，大便溏薄，面白无华，两颧发红，舌质光淡、边有齿痕、苔薄。

5.脉涩 多为瘀阻肺络所致。症见咳嗽、咯血不止，血色暗而有块，胸痛如刺，午后或夜间发热，肌肤甲错，面色黧黑，身体消瘦，舌黯或有瘀点、瘀斑。