十四、诊察独

在诊察独的过程中，主要是诊察脉象在某一“部”或其一“关”出现的异常变化，这是诊察病脉的具体方法之一。《素问·三部九候论》说：“察九候，独小者病，独大者病，独疾者病，独迟者病，独热者病，独寒者病，独陷下者病。”这是根据发生“独变”的脉象辨别病脉。后世医家继承和发扬了这种辨别病脉的方法，将“独察”作为发现病脉或辨别病脉的主要手段。这是一种实用性较强的方法，深受后世医家的推崇。

古代医家们积累了很多“察独”的具体方法，主要有两类：其一是从脉的形象变化入手，以一部之脉的形象异于其余各部为独。某一部脉的形象变化异于其余各部，故为“独变”，“独”则为病脉。其二是从脉在各部的显现入手，以脉体独显于某部为“独”。根据脉体的显现部位和脉体的形象变化“察独”，有一定的诊断意义。

诊察独是对脉象进行诊察的一个重要方面。但是，首先要掌握正常脉象的普遍规律和不同体质的脉象特点，在同中求异，在常中求变。这种方法若能运用自如，则不失为诊察病脉的捷径之一。