二、暑温

暑温，又称为“暑瘟”，是指因暑热疫毒随蚊子叮咬而进入人体，上犯肺卫，扰乱神明所致。

以暑季骤起高热，头痛，呕吐，项强，甚则神昏、抽搐为主要表现的疫病类疾病。

该病证相当于西医学的流行性乙型脑炎。多集中发生于夏至至处暑期间，呈季节性流行，好发于10岁以下的儿童。初起较少卫分过程，发病以高热、汗多、烦渴、脉洪等入气分的里热见证为典型表现。病程中变化较快，可有化火、生痰、生风等较多病理变化，易见出现津气欲脱、内闭、动风等严重证候。其脉象表现多为滑、浮数、细数而涩、洪数或细数、弦细等。暑温的脉象辨析如下。

1.脉滑 多为痰蒙心窍所致。症见疾病后期，痴呆失语，神志恍惚不清，智能减退，言语謇涩，喉间痰鸣，流涎，呼吸不畅，四肢拘急，舌质红、苔腻。

2.脉浮数 多为卫气同病所致。症见壮热微恶风寒，头痛，汗出，神倦，嗜睡，心烦口渴，面赤气粗，或呕吐，小便短赤，舌质红、苔薄白或微黄。

3.脉细数而涩 多为瘀热入络所致。症见低热不退，肢体痿软瘫痪，或失语、痴呆，口干咽燥，大便秘结，小便黄赤，舌质红或有苔点、苔少。

4.脉洪数或细数 多为气营两燔所致。症见高热灼手，头痛呕吐，颈项强直，烦躁不安，嗜睡或昏迷不醒，时有谵语，甚至痉厥抽搐，汗多气粗，口渴引饮，小便色黄，红质红绛，苔黄而干燥。

5.脉弦细 多为肝肾阴虚所致。症见疾病后期，手足拘挛或搐搦，口舌颤震，舌强语謇，心悸，烦热，舌体萎、舌质绛而无苔。