（六）肺癌

肺癌是由于正气虚弱，邪毒外侵，痰浊内聚，气滞血瘀，阻结于肺，肺失肃降所致。临床以咳嗽、咯血、胸痛、发热、气急为主要表现的恶性疾病。

该病证相当于西医学的原发性支气管肺癌。其发病年龄多在40岁以上，男女之比为5∶1，常有长期吸烟、毒气刺激、慢性肺脏疾病等诱因，个别患者有明显家族遗传史。其病理变化，虚证以阴虚、气阴两虚为多见，实则不外乎气滞、血瘀、痰凝、毒聚等。其脉象可表现为细弦或细涩、弦滑、细数或数大、细弱、细数等。肺癌的脉象辨析如下。

1.脉细弦或细涩 多为气滞血瘀所致。症见咳嗽不畅，胸闷气憋，胸痛有定处，如锥如刺，或痰血黯红，口唇紫黯，舌质黯或有瘀点、瘀斑，苔薄。

2.脉弦滑 多为痰湿蕴肺所致。症见咳嗽，咳痰，气憋，痰质黏稠，痰白或黄白相间，胸闷胸痛，纳呆，大便溏薄，神疲乏力，舌质黯、苔白黄腻或黄厚或黄厚腻等。

3.脉细数或数大 多为阴虚毒热所致。症见咳嗽无痰或少痰，或痰中带血，甚则咯血不止，胸痛不已，心烦少寐，低热盗汗，或热势壮盛，久而不退，口渴口干，大便干结，舌质红、苔薄黄。

4.脉细弱 多为气阴两虚所致。症见咳嗽痰少，或痰稀而黏，咳声低弱，气短喘促，神疲乏力，面白无华，形瘦恶风，自汗盗汗，口干少饮，舌质红或淡薄。

5.脉细数 多为肺肾阴虚所致。症见咳呛气急，咳嗽少痰或无痰，或痰少而黏，或痰黄稠难咳，或痰中带血，心烦寐差，腰膝酸软，潮热盗汗，咽干口燥，形体消瘦，大便秘结，小便黄赤，舌质红而干、苔少或光剥无苔。