（三）痞满

痞满是由外邪内陷，饮食不化，情志失调，脾胃虚弱导致中焦气机不利，或虚气留滞，升降失常而形成的胸腹间痞闷满胀不舒的一种自觉症状。以心下痞塞，满闷不舒，触之无形，按之柔软，压之无痛，外无胀大之形为临床特点的病证。

该病证相当于西医学的慢性胃炎、胃神经官能症、胃下垂、消化不良等病症。常与饮食、情志、起居、冷暖失调等诱因有关。一般起病缓慢，时轻时重，呈反复发作的慢性过程。其脉象表现多为滑数、弦滑、沉滑、弦、沉弱等。痞满的脉象辨析如下。

1.脉滑数 多为邪热内陷所致。症见胃脘痞满，灼热急迫，按之满甚，心中烦热，咽干口燥，渴喜饮冷，身热汗出，大便干结，小便短赤，舌质红、苔黄。

2.脉弦滑 多为饮食停滞所致。症见脘腹满闷，痞塞不舒，按之尤甚，嗳腐吞酸，恶心呕吐，畏食，大便不调，舌质淡、苔厚腻。

3.脉沉滑 多为痰湿内阻所致。症见脘腹痞满，闷塞不舒，胸膈满闷，头晕目眩，头重如裹，身重肢倦，咳嗽痰多，恶心呕吐，不思饮食，口淡不渴，小便不利，舌体胖大、边有齿痕、苔白厚腻。

4.脉弦 多为肝郁气滞所致。症见脘腹不舒，胸胁胀满，心烦易怒，喜长叹息，恶心嗳气，大便不爽，每因情志因素而加重，舌质淡、苔薄白。

5.脉沉弱 多为脾胃虚弱所致。症见脘腹痞闷，时缓时急，喜温喜按，不知饥饿，不欲食物，身倦乏力，四肢不温，少气懒言，大便溏薄，舌质淡、苔薄白。