根据脉的胃、神、根进行辨别
脉的胃、神、根，是从寸口脉的复杂变化中抽象出来的一种概念，古代医家将其作为正常脉象的必备条件，认为任何一种脉象都是有胃、有神、有根的。因此，根据脉的胃、神、根来辨别病脉，是最具中医理论特色的辨别方法。
脉的胃、神、根并不是玄学，而是按照中医理论对脉象变化进行辨别和分析的一种具体方法。中医学认为，脉的胃、神、根，主要反映人体的正气情况。在疾病过程中，正邪交争，正气必然发生变化。所以，脉的胃、神、根可作为辨别病脉的重要依据之一。临诊时，对脉的胃、神、根进行诊察，并根据脉的胃、神、根对脉象及其主病进行综合分析，这是历代医家都极力推崇的方法。因此，历代脉学著作皆将辨别病脉的方法列为首要方法。正如医家前贤程钟龄所说：“脉有要诀，胃神根三字而已。”
1.胃 中医学认为，胃为后天之本，乃气血生化之源。若胃气旺盛，则气血充沛，人体亦充满生机。正如《黄帝内经》所说：“有胃则生，无胃则死。”这说明，古代医家非常重视胃气在人体生命活动中的作用。从现存于世的脉学文献来看，“胃气”之说在脉学领域发挥了非常重要的作用，到目前为止，诊察脉中胃气，仍是辨别病脉的重要依据。若脉中胃气少，其脉发生异常变化，即为病脉。
根据历代医家总结的经验，脉中胃气的多少，主要从两个方面表现出来：其一，脉来从容和缓，即为有胃气；其二，脉与四时相应即为脉有胃气。
2.神 所谓“神”，常有狭义与广义之分。广义的“神”，是人体生命活动的总称，也是人体生命活动的综合表现。狭义的“神”，是指人的思维意识活动情况。
在脉学中，察“脉中之神”是备受历代医家重视的诊脉要领。“脉中之神”是由寸口脉的多方面变化表现出来的。历代医家对“脉中之神”的认识，主要有以下几种。
（1）脉有胃气即有神：《黄帝内经》曰：“谷气来，徐而和。”又曰：“故神者，水谷之精气也。”所谓的谷气，即水谷之精气。水谷之精气也就是“胃气”。所以，脉有胃气即是“神”的表现。
（2）脉有力即为神：有的脉学著作提出，“脉有力”为“有神”。这样一来，察“脉中之神”与察“脉中胃气”有了一定的区别。这是脉诊在发展中逐渐形成的观点和辨脉方法，因确有实用价值，也很受重视。脉来有力或无力的程度，都可作为辨别病脉的依据。
脉有力即为有神，出自李东垣“脉中有力，即有神也”一说。该说自倡行以来，不少医家都以脉来有力为有神。但对“脉有力即为有神”不可一概而论。从临床实践来看，在“实”证性质的病变过程中，脉来有力未必都是佳象，有时可以是“邪气亢盛”的一种表现，不一定都是脉中神气的表现。但在“虚”证性质的病变过程中，脉来有力往往是正气回复的表现所在。所以，《三指禅》之说是有一定道理的。因此，诊察脉的有力无力必须结合其他方面的变化，这是察脉中神气的基本要领。
（3）脉的至数匀齐为有神：以脉的至数匀齐为有神，这是陈士铎提出来的，他说：“按之指下，若有条理先后秩然不乱者，此有神之至也；若按指充实而有力者，有神之次也；其余按指而微微鼓动者，亦谓有神。”这里的所谓“有条理先后秩然不乱者”，即是脉的至数匀齐，这是脉有神气的一种表现。这说明脉的至数也能反映脉的“神气”。若脉的至数不匀齐，或脉见结代、动、促、叁伍不调等，则为“失神”或神气不足，故可作为辨别病脉的依据。
总之，脉有神气并不是单指某一个方面的变化情况。所以，对脉中神气的诊察，绝不能局限于脉的某一个方面的变化。历代医家根据“脉中神气”来辨别病脉，开辟了很多的方法，积累了丰富经验，是很值得学习和借鉴的。
3.根 脉贵有“根”这一学术思想，首先是《难经》提出来的。如《难经》曰：“上部无脉，下部有脉，虽困无能为害，夫脉之有根，犹树之有根，枝叶虽枯槁，根本将自生。”这是脉之“根”的最早记载。可以看出，《难经》是以“下部有脉”为脉有“根”。在《难经》的基础上，后人又发展了脉之“根”的学说，认为脉“根”有二，一为尺部，二为沉候。
所以，对脉“根”的诊察，主要是六部脉沉取和诊察两侧尺部脉。《医宗必读》曰：“两尺为肾部，沉候之六脉皆肾也。然两尺之无根，总之，肾水绝也。”《医宗必读》是根据两侧尺部和六部脉沉取诊察脉“根”，并认为脉“根”是肾水盛衰的重要标志，故可作为辨别病脉的依据。