一、春温

春温，又称为“春瘟”，是指因温热疫毒经口鼻而入，侵及营血，上犯于脑，扰乱神明所致。

以冬春季骤起高热，头痛，项强，呕吐，发斑，烦躁，继则神昏、惊厥为主要临床表现的疫病类疾病。

该病证相当于西医学的流行性脑脊髓膜炎、冬春季散发性脑炎。本病主要见于儿童，多数患者具有传染性和流行性，初起可见表证，短时间内骤起高热，头痛，呕吐呈喷射状，颈项强直，烦躁不安，皮肤黏膜有斑疹，甚至神昏谵语或惊厥抽搐，小儿前囟隆起，脑膜刺激征阳性。其脉象表现多为数、细数、沉而细数、滑数或弦数、沉而细数或洪数、细数或虚软而数、细数或细弱等。春温的脉象辨析如下。

1.脉数 多为热闭心包所致。症见全身灼热，神昏谵语，或昏聩不语，舌謇肢厥，舌质绛、苔黄。

2.脉细数 多为营热炽盛所致。症见身热夜甚，心烦躁扰，甚或时有谵语，斑疹隐隐，咽干口燥而不甚渴，舌质绛、苔干。

3.脉细数 亦可为热盛动血所致。症见身躁扰动，昏昏谵语，斑色紫黑，显露成片成块，或吐衄便血，舌质深绛。

4.脉沉而细数 多为邪留阴分所致。症见夜热早凉，热退无汗，能食形瘦，舌质红、苔少。

5.脉滑数或弦数 多为卫气同病所致。症见发热微恶风寒，或寒战，头痛项强，面赤汗出，恶心呕吐，咽喉肿痛，口渴引饮，心烦嗜睡。小儿可见惊跳，舌质红、苔白或微黄。

6.脉沉而细数或洪数 多为气血两燔所致。症见壮热口渴，头痛欲裂，颈项强直，手足抽搐，甚则角弓反张，婴儿前囟膨隆，烦躁不安，神昏谵语，干呕频作，或呕吐如喷，肌肤发斑，或吐血、衄血等，舌质绛，苔黄。

7.脉细数或虚软而数 多为阴虚内热所致。症见身热，心烦不得卧，或烦闷不安，或低热不退，手足心热，咽干齿黑，或神倦耳聋，舌质绛、苔干。

8.脉细数或细弱 多为内闭外脱所致。症见神昏谵语，或不语如尸，躁扰不安，气短息促，手足厥冷，冷汗自出，大便秘结，舌质绛而色黯、苔干起刺。