（一）黄疸

黄疸是感受温热疫毒，肝胆气机受阻，疏泄失常，胆汁外溢所致。以目黄、身黄、尿黄为主要临床表现的常见肝胆病证。

该病证相当于西医中的肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸、溶血性黄疸等。可有饮食不节，肝炎接触或使用化学制品、药物等病史。患病初期，目黄、身黄往往不一定表现出来，而以畏寒发热，食欲缺乏，恶心呕吐、腹胀肠鸣、四肢无力等类似感冒的症状表现为主，待3~5日以后，才逐渐出现目黄，随之尿黄与身黄。对于急黄，则黄疸急起，迅即加深，甚则内陷心包。其阳黄脉象可表现为浮弦或弦数、滑数、濡缓或沉迟、弦滑数、弦数，洪大等；阴黄则表现为濡缓或沉迟、濡细等。黄疸的脉象辨析如下。

1.脉浮弦或弦数 多为温热兼表所致。症见黄疸初起，目白睛微黄或不明显，尿黄、脘腹满闷、不思饮食、伴有恶寒发热、头身重痛，乏力、舌质淡、苔薄腻。

2.脉濡缓或弦滑 多为湿重于热所致。症见身目发黄如同橘子，无发热或身热不扬，头重身困，嗜卧乏力，胸脘痞闷，纳呆呕恶，畏食油腻，口黏不渴，小便不利，便稀不爽，舌苔厚腻微黄。

3.脉弦数或滑数 多为热重于湿所致。症见初起白睛发黄，迅速至全身发黄，黄疸较重，色泽鲜明，壮热口渴，心中懊，恶心呕吐、食滞纳呆、小便赤黄、短少，大便秘结，胁胀痛而拒按，舌质红、苔腻或黄糙。

4.脉弦数或洪大 多为疫毒发黄所致。症见起病急骤，黄疸迅速加深，身目呈深黄色，壮热烦渴，呕吐频作，尿少便结，脘腹满胀，疼痛拒按，烦躁不安，或神昏谵语，或衄血尿血，皮下发斑，或有腹水，继之昏迷，舌质红绛、苔黄褐干燥。

5.脉弦滑数 多为胆腑郁热所致。症见身目发黄鲜明，右胁剧痛且放射至肩背，壮热或寒热往来。常伴口苦咽干，呕逆，尿黄，便秘，舌质红、苔黄而干。

6.脉濡缓或沉迟 多为寒湿困脾所致。症见身目俱黄，黄色晦暗不泽，或如烟熏，痞满食少，神疲畏寒，腹胀不适，大便溏薄，口淡不渴，舌质淡、苔白腻。

7.脉濡细 多为黄疸久郁脾虚所致。症见身目发黄，黄色较淡而不鲜明，食欲缺乏，肢体倦怠乏力，心悸气短，食少腹胀，大便溏薄，舌质淡、苔薄白。