脉诊入门的技术要点

我国古代医家筛选、制定的常用28种脉象，是一个严谨、科学的组合，每一种脉象都有一定的针对性，其诊断作用是不可相互替代的。因此，28种脉象中的任何一种都不能偏废，必须熟练掌握。

在临床诊疗实践中，一般是以28种脉象及其相兼脉概括临床错综复杂的脉象变化。因此，必须弄清每一种脉是诊察寸口脉哪一方面的变化，否则，对脉象的诊察就缺乏正确的依据。比如滑、涩脉，都是诊察脉的流利程度的，若不明确这一点，对滑、涩脉的诊察就缺乏针对性。又如动脉，其实际意义是诊察非窦性心律的脉形（正常人的心律应表现为窦性心律），应用时若不明确这一点，对动脉所主病证的分析就很容易与其实际意义相悖。特别是代脉与革脉，由于近代脉书误解了这两种脉象的实际意义，对其所主病证的分析已经离题太远。由此说明，必须弄清每一种脉是诊察寸口脉哪一方面的变化，才能充分体现脉诊的诊断作用。

其实，脉的变化包括很多方面，比如脉体的大小，脉的长短、频率、脉位、节律、气势、张力、幅度、流利程度和缓程度等。错综复杂的脉象，主要在这些方面发生变化。我国古代医家筛选、制定的常用28种脉象，就是针对这些方面的变化的。其中，由一种条件构成的脉象，针对一个方面的变化。由两种或两种以上条件构成的脉象，针对两个或两个以上方面的变化。常用28种脉象再加相兼脉，基本上概括了对脉象进行诊察的主要方面。

因此，对于错综复杂的脉象进行诊察，必须掌握常用28种脉象的诊察方法，这是诊脉的入门技术。

最为简便的方法，是根据每一种脉象的构成条件和脉形规范，熟识常用28种脉象分别涉及寸口脉哪些方面的变化。然后，按脉象的构成条件对寸口脉相关方面的变化逐一进行诊察。对于初学者来说，这是简便易学的诊脉方法。