九、带下病

妇女带下量增多，色、质、气味发生异常，或伴见局部、全身症状的，称为带下病。

该病证相当于西医学的多种生殖系统炎症及肿瘤导致道分泌物的异常，如各种阴道炎、宫颈炎、盆腔炎及妇科肿瘤等。其主要病因是湿邪为患，伤及任、带二脉，使任脉不固，带脉失约而致。临床表现为带下量多，色白或黄，或黄绿如脓，或浑浊似米泔水，或赤白相间，或杂色带；其质稀薄，或呈黏稠状，或呈泡沫状，或如豆渣样；其气无味，或腥臭，或秽臭难闻，可伴见外阴瘙痒，阴部灼热疼痛等；或兼见尿频、尿痛、小腹痛、腰骶部痛等局部或全身症状。其脉象表现多为缓弱、沉弱、细数、滑数等。带下病象辨析如下。

【脉象辨析】

1.脉缓弱 多为脾虚湿困所致。症见带下量多，色白或淡黄，质稀薄，或如涕如唾，无气味，面白无华，四肢不温，腹胀不适，食少纳呆，大便溏薄，四肢困倦，或肢体水肿，舌质淡、舌体胖、苔白腻。

2.脉沉弱，两尺尤甚 多为肾阳虚所致。症见带下量多，清冷如水，绵绵不断，腰膝酸软冷痛，形寒肢冷，小腹冷感，面色晦暗，小便清长，或夜尿增多，大便溏薄，舌质淡、苔白润。

3.脉细数 多为阴虚夹湿所致。症见带下量或多或少，色黄或赤白相兼，其质黏稠，有臭气，阴部干涩不适，有灼热或瘙痒感，腰膝酸软，头晕耳鸣，五心烦热，咽干口燥，不寐多梦，或面部烘热，舌质红、少苔或黄腻。

4.脉滑数 多为湿热下注所致。症见带下量多，色黄或呈脓性，其质黏稠，有臭味，或带下色白质黏，如豆渣状，外阴瘙痒，小腹作痛，脘闷纳呆，口苦口腻，小便短赤，舌质红、苔黄腻。

5.脉滑数 多为热毒蕴结所致。症见带下量多，黄绿如脓，或赤白相兼，或五色杂下，其质黏稠，质臭秽，小腹疼痛拒按，腰骶酸痛，口苦咽干，大便干结，小便短赤，舌质红、苔黄或黄腻。