（一）咳嗽

咳嗽是由六淫外邪侵袭肺系，或脏腑功能失调，内伤及肺，肺气不清，失于宣肃而致。临床以咳嗽、咳痰为主要表现的肺系疾病。可分为暴咳和久咳两种。

该病证相当于西医学的急性、慢性气管炎或支气管炎、上呼吸道感染、肺炎等以咳嗽为主症者。本病发病无年龄、季节限制，但以气候突变时多见，病情一般不超过1个月。外感咳嗽，起病急，可伴有寒热等表证；内伤咳嗽，每因外感而反复发作，病程较长，咳且伴喘息。其脉象可表现为浮或浮紧、浮数或浮滑、小数、濡滑、滑数、弦滑、细数等。咳嗽的脉象辨析如下。

1.脉浮或浮紧 多为风寒袭肺所致。症见咽痒，咳嗽声重、气急、咳痰稀薄色白，常伴见鼻塞、流清涕、头痛、肢体酸楚、恶寒发热、无汗等表证，舌苔薄白。

2.脉浮数或浮滑 多为风热犯肺所致。症见咳嗽频剧、气粗或咳声嘎哑、喉燥咽痛、咳痰不爽、痰黏稠或稠黄、咳时汗出，常伴鼻流黄涕、口渴、头痛、肢楚、恶风、身热等表证，舌苔薄黄。

3.脉浮数或小数 多为风燥伤肺所致。症见喉痒干咳、连声作呛、咽喉干痛、唇鼻干燥、无痰或痰少而粘连成丝、不易咳出，或痰中带有血丝、口干、初起时或伴鼻塞、头痛、微寒、身热等表证，舌质红干而少津、苔薄白或薄黄。

4.脉濡数 多为痰湿蕴肺所致。症见咳嗽反复发作、咳声重浊、胸闷气憋，尤以晨起咳甚，痰多，痰黏腻或稠厚成块，色白或带灰白色，痰出则憋减咳缓。

5.脉滑数 多为痰热郁肺所致。症见咳嗽气息粗促，或喉中有痰声、痰多质黏厚或稠黄、咳吐不爽，或有热腥味，或吐血痰、胸胁胀满、咳时引痛、面赤，或有身热、口干而黏、意欲饮水，舌质红、苔薄黄腻。

6.脉弦数 多为肝火犯肺所致。症见上气咳逆阵作、咳时面赤、咽干口苦、常感痰滞咽喉而咳之难出、量少质黏，或如絮条状、胸胁胀痛、咳时引痛。症状可随情绪波动而增减。舌质红或舌边红、苔薄黄而少津。

7.脉细数 多为肺阴亏耗所致。症见干咳、咳声短促，或痰中带有血丝、低热不退、午后颧红、盗汗、口干、舌质红、少苔。