八、疳证

疳证是由于喂养不当，或其他疾病的影响，致使脾胃功能受损，气液耗伤而逐渐形成的一种慢性病证。临床表现以形体消瘦，饮食异常，面黄发枯，精神萎靡或烦躁不安为特征。

该病证相当于西医学的营养不良。以5岁以下小儿多见，体重低于正常值15%~40%，面色不华，毛发稀疏枯黄。严重者，形体干枯消瘦，体重可低于正常值40%以上。饮食异常，大便干稀不调，或有肚腹膨胀等明显脾胃功能失调的表现。并兼见精神不振，或好发脾气，烦躁易怒，或喜揉眉擦眼，或吮指磨牙等见症。其脉象表现多为细、细数、沉细等。疳证的脉象辨析如下。

1.脉细 多为疳气所致。症见形体消瘦，面色萎黄少华，毛发稀疏，食欲缺乏或消谷善饥，精神欠佳，易发脾气，大便或溏或秘，舌质淡、苔薄白或微黄。

2.脉细数 多为疳积所致。症见形体消瘦明显，肚腹膨胀，甚则青筋暴露，面色萎黄无华，毛发稀疏如穗，精神不振或易烦躁激动，睡眠不宁，或伴动作异常，食欲缺乏或多食多便，舌质淡、苔薄腻。

3.脉沉细 多为干疳所致。症见极度消瘦，皮肤干瘪起皱，面呈老人貌，大肉尽脱，皮包骨头，精神萎靡不振，目光毫无色彩，啼哭无力声嘶，毛发干枯，腹凹如舟，杳不思食，大便溏薄或清稀，时有低热，口唇干燥，舌质红嫩、少苔。