（六）遗精

遗精是由于肾虚精关不固，或君相火旺，湿热下注等扰动精室所致，不因性生活而精液频繁遗泄的病证。其中有梦而遗，称为“梦遗”；无梦而遗，甚至清醒时精液流出，称为“滑精”。

该病证相当于西医学的性神经衰弱、精囊炎、慢性前列腺炎等病。该病以每周2次以上遗精，并见头昏头晕、耳鸣健忘、心悸不安、失眠多梦、腰酸腿软、精神萎靡等症状；部分患者或可见尿频、尿急、尿痛，或少腹胀痛，可伴见血精或脓精等症状。其脉象表现多为细数、濡数、细弱、沉细无力等。遗精的脉象辨析如下。

1.脉细数 多为心肾不交所致。症见少寐多梦，梦则遗精，伴见五心烦热，头晕目眩，精神萎靡，倦怠乏力，心悸不宁，善怒健忘，口干口苦，小便短赤，舌质红、苔薄黄。

2.脉濡数 多为湿热下注所致。症见遗精频作，或尿时少量精液外流，小便热赤浑浊，或尿涩不爽，口苦或渴，心烦少寐，口舌生疮，大便溏臭，或见脘腹痞闷，恶心欲吐，舌质淡红或红、苔黄腻。

3.脉细弱 多为劳伤心脾所致。症见劳则遗精，心悸不宁，失眠健忘，面色萎黄，四肢困倦，食欲缺乏，大便溏薄，舌质淡、苔薄白。

4.脉沉细无力 多为肾气不固所致。症见时有滑精，面色少华，腰膝酸软无力，精神萎靡，夜尿增多，小便清长，尿后余沥，舌质淡、苔白。

5.脉细数 多为阴虚火旺所致。症见多梦遗精，夜寐不安，阳事不易举起，心中烦热，头晕耳鸣，两颧潮红，口苦口干，舌质红、苔黄。