（三）癃闭

癃闭是由于肾与膀胱气化失司而导致尿量减少，排尿困难，甚便闭塞不通为主要症状的一种病证。

该病证可见于西医学的神经性尿闭、膀胱括约肌痉挛、尿道结石、尿道肿瘤、尿道损伤、尿道狭窄、老年人前列腺增生症、脊髓炎等病所出现的尿潴留及肾功能不全引起的少尿、无尿症。该病多见于手术后、产后及老年男性患者，以小便难出，点滴不畅，或小便闭塞不通，尿道无涩痛，小腹胀满甚至胀痛为主要症状。病情严重者，可伴见头晕、头痛、呕吐、腹胀、喘促、水肿、烦躁不安等症状，严重者甚至出现神昏表现。其脉象表现多为滑数、弦、细涩、沉细无力、沉细而弱等。癃闭的脉象辨析如下。

1.脉滑数 多为膀胱湿热所致。症见小便点滴不通，或量少而短赤灼热，小腹胀满，口苦口黏，或口渴而不欲饮，或大便不畅，舌质红、苔根黄腻。

2.脉弦 多为肝郁气滞所致。症见小便突然不通，或通而不畅，胁痛，小便胀急，口苦口干，每因精神紧张或惊恐而发作，舌质红、苔薄白或白黄。

3.脉细涩 多为瘀浊阻滞所致。症见小便滴沥不畅，或尿细如线，或阻塞不通，小腹胀满疼痛，舌质紫黯或有瘀点、瘀斑。

4.脉沉细无力 多为脾气下陷所致。症见小腹坠胀，排尿无力，时欲小便而不得解，或量少而不畅，精神萎靡，气短声怯，食少腹胀，大便溏薄，面色淡白，舌质淡、苔薄白。

5.脉沉细而弱 多为肾阳衰惫所致。症见小腹坠胀，排尿无力，小便欲解而滴沥不爽，或小便不通，腰膝酸软，耳鸣失聪，面白无华，舌质淡、苔薄白。