（九）狂证

狂证多因五志过极，或先天遗传，致使痰火壅盛、闭塞心窍、神机错乱所引起的以精神亢奋，狂躁不安，骂詈毁物，动而多怒，以致持刀杀人为特征的临床常见多发性精神病。

该病证相当于西医学的躁狂症、精神分裂症青春型等。多见于16-25岁的青少年，女性居多，平素性格外向，暴躁之人，近因强烈持久的精神刺激而引起，常有家族史。其脉象可表现为弦大滑数、细数、弦细或细涩、小弦或细涩等。狂证的脉象辨析如下。

1.脉弦大滑数 多为痰火扰神所致。症见平素性急易怒，头痛失眠，两目怒视，面红目赤，烦躁不安，突然狂乱无知，骂詈号叫，不避亲疏，逾垣上屋，或毁物伤人，气力逾常，不食不眠，舌质红绛、苔多黄腻或黄燥而垢。

2.脉细数 多为火盛伤阴所致。症见狂证日久，其势较戢，呼之能予自止，但有疲惫之象，多言善惊，时而烦躁，形体消瘦，面红而秽，舌质红、苔少或无苔。

3.脉弦细或细涩 多为痰结血瘀所致。症见狂证日久不愈，面色暗滞而秽，躁扰不安，多言多语，恼怒不休，甚则登高而歌，弃衣而走，妄见妄闻妄思，思维奇特，头痛心悸，烦躁不安，舌质紫黯，有瘀点、瘀斑，苔少或薄黄苔干。

4.脉小弦或细涩 多为瘀血阻窍所致。症见少寐易惊，疑虑丛生，妄见妄闻，言语支离，面色晦暗，舌质青紫或有瘀点、瘀斑，苔薄滑。

5.脉细数 狂病久延，时作时止，多为心肾失调所致。症见妄言妄为，呼之已能自制，寝不安寐，烦闷焦躁，口干口苦，大便难下，舌尖红、无苔有剥裂。