（二）哮证

哮证是由于宿痰伏肺，每遇诱因或感邪而引触，以致痰阻气道，肺失肃降，气道挛急所致发作性的痰鸣气喘疾患。发作时喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧为主要临床表现。

该病证相当于西医学支气管哮喘、哮喘型支气管炎等。常因气候变化、饮食劳倦、情志失调等而诱发，其脉象表现多为浮紧、浮滑、弦滑、滑数、弱或细软、沉缓、沉而细数、脉微欲绝等。哮证的脉象辨析如下。

1.脉浮紧 多为风寒束肺所致。症见呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸部紧闭，咳痰稀薄色白；兼有头痛，恶寒，或伴发热，口不渴，无汗；舌苔薄白而滑。

2.脉浮紧或浮滑 多为寒饮停肺所致。症见呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷，咳嗽，痰少而咳痰不爽，或痰液清稀并有泡沫；面色黯中带青，口不见渴，或渴喜热饮，天冷或受寒易发，形寒怕冷，舌苔白滑。

3.脉弦滑 多为痰气互结所致。症见呼吸急促，哮鸣有声，胸闷胁胀，咳嗽痰多，痰白黏腻或呈泡沫状，短气喘促，端坐而不得平卧，舌苔白滑。

4.脉滑数 多为痰热壅肺所致。症见呼吸气促，喉中哮鸣有声，喘息气粗，胸部紧闷，痰多黏稠色黄；烦躁不安、身热有汗、渴喜冷饮，面红，咽干，便秘；舌质红、苔黄腻。

5.脉弱或细软 多为肺脾气虚所致。症见平素食少脘痞，大便不实，腹泻便溏，自汗畏风，常易感冒，每因气候变化或饮食不当而诱发，气短声低、倦怠无力，咳痰清稀；舌质淡、苔薄白或薄腻。

6.脉沉缓 多为脾肾阳虚所致。症见形寒肢冷，动辄喘甚，气短乏力；腰酸膝软，食少腹胀、尿频便溏；舌质淡胖、苔白。

7.脉沉细数 多为肺肾阴虚所致。症见口咽干燥，痰少而黏，五心烦热，动则喘促，舌质红、苔少。

8.脉微欲绝 多为哮喘发作过程中的阳脱所致。症见吐泻不止，神倦气短，面色青紫，汗出如油，四肢厥冷，呼吸微弱，舌质紫，苔白滑。