（七）痫证

痫证系指脏腑受伤，神机受累，元神失控所致，以突然意识丧失，发作时一侧仆倒，不省人事，两目上视，口吐涎沫，四肢抽搐，或口中怪叫、移时苏醒，醒后一如常人为主要表现的一种发作性疾病。

该病证相当于西医学的原发性癫或继发性癫。本病多有先天因素或家族史，尤其病发于幼年者，关系更为密切。每因惊恐、劳累、情志过极，饮食不节或不洁，或头部外伤，或劳欲过度等而诱发。其脉象可表现为弦数或弦滑、沉细、细而无力、弦滑而数、弦或涩、弦滑有力、弦细而数或沉细而数等。痫证的脉象辨析如下。

1.脉弦滑有力 多为风痰闭阻所致。症见发病前多有眩晕，胸闷，乏力，多痰，心情不悦，发作时则猝然晕倒，目睛上视，口吐白沫，手足抽搐，喉间痰鸣，舌质淡红、苔白腻。

2.脉弦滑而数 多为痰火扰神所致。症见急躁易怒、心烦不寐、咳痰不爽、口苦咽干、便秘尿黄，痫证发作过后，症情更加严重，常彻夜难眠，双目发赤，舌质红、苔黄腻。

3.脉沉细 多为心脾两虚所致。症见反复发痫不愈，神疲乏力，面色苍白，身体消瘦，纳呆便溏，舌质淡、苔白腻。

4.脉沉细而数或弦细而数 多为肝肾阴虚所致。症见痫证发作，神思恍惚，面色晦暗，头晕目眩，两目干涩，耳轮焦枯不泽，健忘失眠、腰膝酸软，大便干燥，舌质红、苔薄黄。

6.脉细无力 多为心血亏虚所致。症见失眠多梦，心悸气短，头晕健忘，每遇劳累则痫证发作；面色萎黄或苍白，舌淡嫩。

7.脉弦或涩 多为瘀阻清窍所致。症见发作时猝然晕倒，全身抽搐，或见口角、眼角、肢体抽搐，颜面口唇青紫、舌质紫黯或有瘀点、瘀斑。