诊察脉的更代

诊察脉象的更代情况，主要包括两个方面：一是诊察脉象变化是否符合季节脉或体质脉的变化规律；二是诊察由一种脉象更代为另一种脉象是否符合正常的规律。因此，我们必须掌握正常脉象的变化规律，才能诊察脉象的更代情况。

古代医家诊脉，诊察脉象的更代情况是一个非常重要的方面。但是，近代脉学著作因误解了代脉的实际意义，故误将代脉认为是“脉来一止，止有定数，良久复来。”的脉象。因此，诊察脉的更代被忽视了。现已证实，代脉的实际意义并不是“脉来一止”，更不是“止有定数”或“良久复来”，而是专指脉的更代情况，这是对脉象变化进行诊察和分析的一个重要方面。

诊察脉的更代情况，首先要掌握季节脉与体质脉的变化规律，若脉的更代不符合季节脉或体质脉的变化规律，表明脉的更代不正常，这对于辨别脉象是否主病及其疾病的发展转归具有重要的意义。比如，按季节脉的变化规律，春季之脉应显弦象，秋季之脉应显浮象。若春季其脉不弦，秋季其脉不浮，就说明了脉的更代不正常，这对于分析脉象的变化是否主病具有重要的意义。再如，妇女妊娠3个月，其脉应显滑象。若妊娠3个月其脉不滑而涩，就说明脉的更代不正常，胎元失养。又如，《脉经》所说：“热病七八日，其脉微细，小便本利加暴口燥，脉代……其脉代绝者死。”

总之，在诊脉时，详察脉的更代情况，是一件具有非常重要意义的事情。