（八）癫证

癫证多因情志所伤，或先天遗传，以致痰气郁结、蒙蔽心窍、阴阳失调、精神失常所引起的，以精神抑郁、表情淡漠、沉默痴呆、喃喃自语、出言无序、静则多喜少动为特征的临床常见多发的精神病。

该病证相当于西医学的抑郁症、精神分裂症单纯型及偏执型。该病多发于青壮年女性，平素性格内向，近期多有情志刺激，意欲不遂等诱发因素，大多有家族史，一般无意识障碍和智能缺损。其脉象表现多为弦、弦滑、弦涩、沉迟无力、沉细无力、沉细而数等。癫证的脉象辨析如下。

1.脉弦 多为肝郁气滞所致。症见精神抑郁，情绪不宁，沉默不语，善怒易笑，时时太息，胸胁胀闷，舌质淡、苔薄白。

2.脉弦滑 多为痰气郁结所致。症见精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，出言无序，或见喃喃自语，喜怒无常，秽洁不分，不思饮食，舌质红、苔腻而白。

3.脉沉细无力 多为心脾两虚所致。症见神志恍惚，魂梦颠倒，心悸易惊，善悲欲哭，肢体困乏，饮食锐减，舌质淡、苔腻。

4.脉沉细而数 多为气阴两虚所致。症见久治不愈，神志恍惚，多言善惊，心烦易怒，躁扰不寐，面红形瘦，口干舌燥，舌质红、少苔或无苔。

5.脉沉迟无力 多为脾肾阳虚所致。症见沉默寡言，表情淡漠，畏寒肢冷，腹胀便溏，腰部或少腹冷痛，小便清长，夜尿增多，或性欲减退，舌质淡、苔白。

6.脉弦涩 多为瘀阻脑络所致。症见神志痴呆，健忘不寐，或神情错乱，或头痛如刺，头晕目眩，面色紫黯，舌质黯或有斑点、瘀斑。