（七）泄泻

泄泻是以排便次数增多，粪质稀薄或完谷不化，甚至泻出如水为特征的病证。

该病证西医学中可见于急慢性肠炎、肠结核、肠易激综合征、吸收不良综合征等病。该病证以大便粪质清稀为诊断的主要依据。或大便次数增多，粪质清稀；或次数不多，但粪质清稀；甚则如同水状；或完谷不化。常兼见腹胀、腹痛等症状。起病或急或缓，常先有腹痛，旋即泄泻，经常有反复发作病史，由寒热、饮食、情志等因素而诱发。其脉象可表现为浮紧或濡缓、滑、弦、滑数或濡数、细弱、沉细等。泄泻的脉象辨析如下。

1.脉滑数或濡数 多为湿热泄泻所致。症见泄泻胀痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，舌质淡或淡红、苔黄腻。

2.脉滑 多为伤食泄泻所致。症见腹痛肠鸣，泻下粪便，臭如败卵，泻后痛减，脘腹胀满，嗳腐酸臭，不思饮食，舌质淡、苔垢浊或厚腻。

3.脉浮紧或濡缓 多为寒湿泄泻所致。症见泄泻清稀，甚如水样，腹痛肠鸣，脘闷食少；兼外感风寒者，则恶寒发热，头痛，肢体酸痛，舌质淡、苔薄白或白腻。

4.脉细弱 多为脾虚泄泻所致。症见大便时溏时泻，迁延反复，完谷不化，饮食减少，食后脘闷不舒，稍进油腻食物时，则大便次数明显增加，面色萎黄，神疲倦怠，舌质淡、苔白。

5.脉弦 多为肝郁泄泻所致。症见素有胸胁胀闷，嗳气食少，每因抑郁恼怒，或情绪紧张之时，发生腹痛泄泻，腹中雷鸣，攻窜作痛，矢气频作，舌质淡红。

6.脉沉细 多为肾虚泄泻所致。症见黎明之前脐腹作痛，肠鸣即泻，泻下完谷，泻后则安，形寒肢冷，腰膝酸软，舌质淡、苔白。