三、湿温

湿温，又称为“湿瘟”，是因湿热疫疠之邪，经口鼻而入，蕴结于中焦，阻滞气机，湿热熏蒸弥漫所致。

以持续发热，脘痞腹胀，苔腻，脉缓，神情淡漠，玫瑰疹或白疹，左胁下痞块为主要表现的疫病类疾病。

该病证相当于西医学的伤寒及副伤寒。多见于夏秋两季，以儿童及青、壮年居多。起病较缓，初起时虽有恶寒发热，但热势不扬，且头身重痛，胸闷脘痞，舌苔垢腻，脉濡缓；传变较慢，病势缠绵，故病程较长，其中以湿热留恋气分阶段较长。病程中易见白，后期可见便血的严重证候。其脉象表现多为濡数、濡缓、细数、虚或濡数、濡滑而数、细数或弦数等。湿温的脉象辨析如下。

1.脉濡数 多为气分湿热所致。症见高热，汗出而热不减，口渴而不欲饮，胸脘痞闷，恶心欲呕，大便溏泄，小便色黄，舌质红、苔黄滑腻。

2.脉濡缓 多为湿郁卫分所致。症见恶寒少汗，身热不扬，午后热较甚，头痛而重，身重肢倦，胸脘痞闷，舌尖边红、苔白腻。

3.脉细数 多为气血虚脱所致。症见大便下血量多，面色苍白或萎黄，汗出肢冷，神疲气短，小便短少，舌质淡、苔白。

4.脉虚或濡数 多为正虚邪恋所致。症见身热汗多，低热不退，口渴喜饮，体倦短气，烦闷欲呕，虚烦少寐，舌质红、少苔。

5.脉濡滑而数 多为湿热闭神所致。症见身热不扬，神志蒙眬，嗜睡，甚则神昏，谵语，便溏不爽，小便短赤，舌质红、苔黄。

6.脉细数或弦数 多为热入营血所致。症见身热，神昏，烦躁谵语，大便下血或黑便如同柏油样，口渴唇燥，舌质红绛、苔少。