（三）胁痛

胁痛是以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现的一种病证。

该病证可见于西医学中的急、慢性肝炎，肝硬化，肝寄生虫病，肝癌，急、慢性胆囊炎，胆石症，胆道蛔虫病，以及肋间神经痛等。多由气滞、血瘀、湿热、肝阴不足、血不荣络所致，其疼痛性质可表现为刺痛、胀痛、隐痛、闷痛或窜痛。常有反复发作史。其脉象表现多为弦、沉弦、弦滑、弦细数等。胁痛的脉象辨析如下。

1.脉弦 多为肝气郁结所致。症见两侧胁肋胀痛，走窜不定，甚则连及胸肩背部，情志激惹则痛剧，胸闷，善太息，得嗳气稍舒，伴饮食停滞，纳呆，脘腹胀满，舌质淡、苔薄白。

2.脉沉弦 多为瘀血阻络所致。症见胁肋刺痛，痛处固定而拒按，入夜更甚，或面色晦暗，舌质紫暗、苔少或无。

3.脉弦滑 多为湿热蕴结所致。症见胁肋胀痛，触痛明显而拒按，或牵及肩背部，伴纳呆恶心、畏食油腻、口苦口干、腹胀尿少，或有黄疸，舌质淡红、苔黄腻。

4.脉弦细数 多为肝阴不足所致。症见胁肋隐痛，绵绵不已，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，两目干涩，头晕目眩，舌质红、少苔。