（二）单按

用示（食）指、中指、环（无名）指分别在“五部”与“三关”进行详细诊察，称之为“单按”。单按是操作的主要过程。寸口脉在“五部”与“三关”的复杂变化，都可在单按过程中详细诊察。

古代医家诊脉，不仅重视“总按”，而且更重视“单按”；并且既诊察“五部”，也诊察“三关”。

《难经》曰：“脉有三部，部有四经。手有太阴阳明，足有太阳少阴，为上下部。何谓也？然，手太阴阳明金也，足少阴太阳水也，金生水，水流下行而不能上，故在下部也。足厥阴少阳木也，生手太阳少阴火，火炎上行而不能下，故为上部。手心主少阳火，生足太阴阳明土，土主中宫，故在中部也。此皆五行子母更相生养者也。”所谓的“脉有三部”其实是指寸、关、尺“三关”，古时也称“三部”。所谓的“部有四经”，其意思就是说，两侧寸部、两侧关部和两侧尺部都对应着四经。比如，左寸部对应着手少阴心经和手太阳小肠经，右寸部对应着手太阴肺经和手阳明大肠经，合起来则为四经。再如，左关部对应着足厥阴经和足少阳经，右关部对应着足太阴经和足阳明经，合起来也是四经。同样道理，尺部也对应着四经。显然，“部有四经”的说法，是将“五部”和“三关”结合在一起。这就说明，诊脉并不单纯是诊察“三关”，而是“五部”与“三关”都要诊察。因此，在单按过程中，“五部”与“三关”都要进行诊察，并且两者必须结合起来共同进行。

单按的目的是为了辨别寸口脉在某一“部”或某一“关”的具体变化。由此获取的脉诊资料则更为翔实，可进一步分析五脏、六腑、气、血、阴、阳各方面的生理、病理变化及其相互之间的生、克、制、化等关系，为辨证论治提供更为可靠的依据。比如，通过单按诊取的脉象，可进一步分析是否主病及病在何脏、何腑、何经、属何性质等。必须辨明这些问题，才能为辨证论治提供可靠的依据。

在单按过程中，可采取多种手法对脉象的变化进行详细的诊察。如浮取、中取、沉取、举、按、寻、推，以及侧指法、俯仰指法等。一般认为，用力较轻属浮取，用力较重属沉取，用力适中属中取。其实，这种解释还过于笼统，不能充分体现这3种手法的实际作用。

若对《难经》和《脉经》进行深入研究，还可发现，浮取、中取与沉取，不仅有严格的指力规范，而且有两个方面的作用：其一，用“一至七菽之重”的指力属浮取，用十菽之重乃至“按之至骨”的指力属沉取，用七至九菽之重的指力属中取。这是用“浮中沉”3种手法对“五部”进行诊察的方法。其二，对寸口脉的脉体进行浮取、中取和沉取。无论脉居于何部，都可用“浮中沉”3种诊取方法做进一步的诊察。比如，脉居于肺部，用一菽之重的指力属浮取，用二菽之重的指力属中取，用三菽之重的指力属沉取。再如，脉居于肾部，则用十三菽之重的指力属浮取，用十四菽之重的指力属中取；用“按之至骨”的指力属沉取……

总之，根据“菽”和“菽数之重”所代表的层次和指力，依此入门，触类旁通，便可掌握浮取、中取和沉取的指力规范，这种诊脉技术在总按过程和单按过程中都很实用。单按是十分规范的操作步骤，除浮取、中取、沉取和举、按、寻的手法外，可结合其他手法，以获取更为全面的脉诊资料。