正常脉象的主要特点

(一)正常脉象的主要特点

正常脉象应具备有胃、有神、有根3个主要特点。

1.胃 胃为水谷之海,后天之本,是营卫气血化生之源。人体卫气营血、脏腑经络等一切生机的进行决定于胃气的有无。有胃气的脉象,历来说法很多,但总以脉象不沉不浮,不快不慢,从容和缓,节律一致,是为有胃气之脉,其中柔和有力为主要标志。即或是病脉,不论沉浮迟数,但有柔和有力之象,便是有胃气。张介宾说:“欲察病之进退吉凶者,当以胃气为主。”说明察胃气在诊脉中的重要意义。

2.神 脉贵有神,心主血而藏神,脉为血之府,血气充足,心神健旺,脉象自然有神,脉神的形态特征是节律整齐,从容和缓,但节律是判断脉神的主要依据。即使是微弱的脉,在微弱之中不至于节律紊乱者是为有神;弦实之脉,在弦实之中仍有节律者均为有神。

总之,脉之有胃、有神,都有柔和、从容、整齐的特点,脉胃、脉神密切相关,有胃之脉就必然有神,无神之脉就必无胃气,所以有胃、有神的脉象特征是一致的。有神是脉象的基本特征,诊脉时应当重视察神,所以张介宾说:“故善为脉者,贵在察神,不在察形。”察脉之神的有无,其意义不仅在于辨其形态的常与变,还要通过脉的形态变化辨脉神的多少与有无情况,从而测知疾病的吉凶与进退。

3.根 肾为先天之本,是人体脏腑组织功能活动的原动力,人身经脉气血的运行,全靠肾间动气以为生发。肾气充足,生机就旺盛,气血经脉就流畅无阻,脉象就必然有根。有根之脉的特征有两种说法:其一谓尺脉候肾,无论何种病脉,唯尺脉沉取,应指有力,就是有根的脉象。其二认为,无论寸、关、尺三部,只要沉取应指有力者,都是有根的脉象,因为沉取就是候肾之元气。两种说法虽有一定的差别,但都基于肾主藏精,为人身元气之根,是生气之源,生命之根的缘故。

脉之有胃、有神、有根的特点,实乃精、气、神在脉象中的综合反应,辨识其常变,是颇有实际意义的。