十一、小儿蛔虫病

蛔虫病是由蛔虫寄生于人体小肠内引起的疾病。是小儿常见的肠道寄生虫病。临床表现以脐周疼痛，时作时止，大便下虫或粪便有蛔卵为特征。

该病证相当于西医学的蛔虫病。本病的发生是由于吞入蛔虫虫卵，在小肠内发育成虫，虫居于肠内，劫取精微，扰乱气机而形成蛔虫证；甚则钻孔、结团，形成蛔厥、虫瘕之重证。其脉象表现多为滑、弦、滑数、弦数等。小儿蛔虫病的脉象辨析如下。

1.脉滑或弦 多为蛔虫证所致。症见轻者偶有绕脐腹痛，食欲缺乏，重者脐腹部疼痛，时作时止，恶心、呕吐，或吐清涎，或吐蛔虫，食欲缺乏，或畏食，或嗜食泥土，茶叶、木炭等异物。精神烦躁，睡眠欠安，爱挖鼻孔、咬衣角等不正常动作，虫积日久，可见面色萎黄，精神萎靡，大便不调，腹胀不适，青筋暴露，四肢瘦弱，形成蛔疳。舌尖红赤、舌面常见花斑、苔薄腻或花剥。

2.脉滑数或弦数 多为蛔厥证所致。症见蛔虫病的一般症状，突然出现腹部剧烈疼痛，以胃脘及右胁下痛为主，时作时止，严重者可持续较久，痛时弯腰屈背，辗转不安，大汗淋出，恶心呕吐，吐出胆汁或蛔虫，或有发热、畏寒，甚至出现黄疸，舌质淡红、苔黄腻。

3.脉滑数或弦数 多为虫瘕证所致。症见有蛔虫病的症状，突然出现阵发性剧烈腹痛、腹胀、频繁呕吐，或吐出蛔虫，大便不通，腹部包块大小不等，部位不定，呈条索状或团状，按之可活动，重者腹部发硬，常有压痛，或伴肠鸣，舌质淡或淡红、苔白或黄腻。